近幾年來,隨著時代的進步,,在這開放性的社會,,女性的自我保護意識變得越發(fā)的薄弱,導致宮外孕變得越來越趨于常態(tài)化,,而意外的宮外孕帶給女性的是什么?沮喪,、擔憂、痛苦,、無助,,痛苦的來源是什么?我們對于宮外孕的知識匱乏,,所以關(guān)愛健康,關(guān)愛自己,。
什么是宮外孕?
宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床又稱意外妊娠,。
異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為:輸卵管妊娠、腹腔妊娠,、闊韌帶妊娠,、宮角妊娠、宮頸妊娠等,。其中以輸卵管妊娠為最常見,。
導致宮外孕的病因大致分為以下幾點:1、輸卵管炎癥2,、輸卵管妊娠史或手術(shù)史3,、輸卵管發(fā)育不良或功能異常4、輔助生殖技術(shù)5,、避孕失敗6,、其他(子宮肌瘤、卵巢腫瘤,、輸卵管子宮內(nèi)膜異位)
臨床表現(xiàn):1,、癥狀(1)停經(jīng):多有6-8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠提勁時間較長,。(2)腹痛,,撕裂樣疼痛,常伴有惡心嘔吐,。(3)陰道出血:占60%-80%,。胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,,色暗紅或深褐,,類似月經(jīng)。(4)暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,,輕者出現(xiàn)暈厥,,嚴重者出現(xiàn)失血性休克。(5)腹部包塊
診斷:1,、hcg測定:連續(xù)測定血hcg,,若倍增時間大于7天,異位妊娠可能性極大;倍增時間小于1.4日,,異位妊娠可能性極小
2,、孕酮測定:輸卵管妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數(shù)在于10-25ng/ml之間,,如果血清孕酮值大于25ng/ml,,異位妊娠幾率小于1.5%;如其值小于5ng/ml,,應考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠,。
3、B超診斷:陰道超聲檢查較腹部超聲檢查準確性高,,當hcg大于2000IU/L,、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立,。
4,、腹腔鏡檢查:是異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術(shù)治療,。
5,、陰道后穹窿穿刺:是一種簡單可靠的診斷方法,適用于疑有腹腔內(nèi)出血的女性
6,、診斷性刮宮:適用于不能存活宮內(nèi)妊娠的鑒別診斷和超聲診斷不能確定的妊娠部位者
治療:包括藥物治療和手術(shù)治療
1,、藥物治療:采用化學藥物治療,主要適用于早期輸卵管妊娠,、要求保存生育能力的年輕女性,,符合下列條件可采用此法:(1)無藥物治療的禁忌癥;(2)輸卵管妊娠未發(fā)生破裂,;(3)妊娠囊直徑小于或等于4cm;(4)血hcg小于2000IU/L,;(5)無明顯內(nèi)出血,。
主要禁忌癥:(1)生命體征不穩(wěn)定;(2)異位妊娠破裂,;(3)妊娠囊直徑大于等于4cm或大于等于3.5cm伴胎心搏動,。
常用藥物:甲氨蝶呤,治療機制是抑制滋養(yǎng)細胞增生,,破壞絨毛,,使胚胎組織壞死、脫落,、吸收,。
2、手術(shù)治療:分為保守手術(shù)和根治手術(shù),。保守手術(shù)為保留患側(cè)輸卵管,,適用于有生育要求的年輕女性;根治手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管,適用于無生育要求的輸卵管妊娠,、內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥女性,。手術(shù)治療使用于:(1)生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者;(2)診斷不明確者,;(3)異位妊娠有進展者(如血hcg大于3000IU/L或持續(xù)升高,、有胎心搏動、附件區(qū)大包塊等),;(4)隨診不可靠,;(5)藥物治療禁忌癥或無效者
如何預防宮外孕:1、戒煙戒酒,,保持良好的生活習慣,;2、注重孕前檢查,;3,、停經(jīng)6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查;4,、采用安全有效的避孕措施,,反復人工流產(chǎn)史導致近年來宮外孕發(fā)病率的主要因素;5,、杜絕不潔性生活,;6、及時治療盆腔炎等婦科疾病,。若出現(xiàn)宮外孕臨床表現(xiàn)應及時到醫(yī)院診斷治療,,將其危險性降到最低。
身體是自己,,女人要懂得如何愛自己,,哪怕有時會比較自私,因為當痛苦降臨,,沒有誰能真正體會,,要懂得適當?shù)木芙^,拒絕對自己不好的一切,,當幸福來臨時你可以自豪的說:“我已做好一切準備去迎接它的降臨,。”