“癌中之王”-肉瘤

1,、什么是肉瘤,？

肉瘤是來源于人體間葉組織的惡性腫瘤,，間葉組織主要包括肌肉,、脂肪,、骨骼等,。由于肉瘤的組織體積較大,、質(zhì)地細(xì)膩,，如同魚肉,，因此稱之為肉瘤。

2,、案例分析

患者,，女，76歲,，入院前3月無意中發(fā)現(xiàn)左臀部突出一包塊,，質(zhì)軟，可推動(dòng)，乒乓球大小,，沒有明顯壓痛,，未進(jìn)行治療。包塊增長(zhǎng)迅速,，現(xiàn)約蘋果大小,，患者偶感針刺樣疼痛，為進(jìn)一步治療前來就診,。

MRI骨盆平掃示：左側(cè)臀部皮下見類圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)腫塊影,，大小約80mm✖️44mm✖️72mm，腫塊內(nèi)信號(hào)欠均勻,，邊界尚清楚,，彌散部分受限，臀大肌局部推擠,、受壓,，周圍皮下軟組織水腫。

病理診斷：（左臀部腫物）梭形及多形性細(xì)胞腫瘤伴壞死,，考慮惡性腫瘤,，需鑒別多形性未分化肉瘤、纖維肉瘤等,，建議會(huì)診及免疫組化染色協(xié)診,。

免疫組化：CD68（組織細(xì)胞➕）、INI（➕,，不缺失）,、CK（➖）、S-100（➖）,、SOX10（➖）,、CD34（➖）,、SMA（➖）,、Desmin（➖）、MyoD1（➖）,、STAT6（➖）,、CDK4（➖）、MDM2（➖）,、H3K27me3（局灶➕）,、Ki-67（約30%）�,！巴尾俊苯Y(jié)合形態(tài)及免疫組化結(jié)果,，符合梭形細(xì)胞未分化肉瘤，伴壞死。

3,、肉瘤的病因

肉瘤的病因尚未完全明確,，可能主要與物理因素、化學(xué)因素,、病毒因素,、遺傳因素等有關(guān)。長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物質(zhì),、接觸射線,、不注意飲食、反復(fù)骨折,、有家族病史的人,，更容易患肉瘤。根據(jù)不同組織來源,，分為纖維肉瘤,、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤,、血管肉瘤,、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等,。

4,、 日常生活中如何發(fā)現(xiàn)和預(yù)防？

遺傳因素：對(duì)于家族人員曾經(jīng)患有肉瘤的,，其他家族成員應(yīng)每年體檢,，及早發(fā)現(xiàn)肉瘤，以及及時(shí)診斷,。

避免接觸化學(xué)致癌物質(zhì),，比如新裝修的房子應(yīng)通風(fēng)，放一些綠植在屋內(nèi)凈化空氣,，待通風(fēng)半年后再入住,。

長(zhǎng)期接受射線的人群：應(yīng)做好防護(hù)措置，可打傘防止紫外線照射,，可穿戴防護(hù)設(shè)備防止儀器射線損傷身體,。

不注意飲食的人群：要合理飲食、戒煙,、戒酒,。

對(duì)于骨折的人群，應(yīng)注意對(duì)骨折處的保護(hù),，防止發(fā)生反復(fù)骨折,。