骨轉(zhuǎn)移放射治療
隨著腫瘤病人生存周期延長,，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移等遠處轉(zhuǎn)移的幾率會隨之增加，30%-80%的癌癥患者在病程發(fā)展的不同時期會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移大多數(shù)來自乳腺癌,、肺癌,、前列腺癌等,。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主,，其好發(fā)部位依次為：肋骨、胸椎,、腰椎,、骨盆；腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主,。
骨骼是惡性腫瘤最常見轉(zhuǎn)移部位之一,，是惡性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移的第三好發(fā)器官，僅次于肺和肝,。骨轉(zhuǎn)移瘤的主要癥狀為逐漸加重的局部疼痛,，晚期可有病理性骨折、脊髓和神經(jīng)壓迫,，甚至出現(xiàn)高鈣血癥,。骨轉(zhuǎn)移瘤所引起的疼痛等癥狀往往成為腫瘤患者的最大痛苦，椎體骨折可引起脊柱變形,、活動受限,，甚至導致癱瘓，對患者造成嚴重的心理影響,，嚴重降低癌癥患者的生存質(zhì)量,。因此有效控制骨痛和減少骨相關(guān)事件的發(fā)生有著重要的臨床意義。
放療是骨轉(zhuǎn)移瘤的重要治療手段：放療要是通過放射線對骨組織內(nèi)的腫瘤細胞進行抑制或殺傷,，抑制腫瘤浸潤壓迫神經(jīng),，抑制產(chǎn)生痛覺的神經(jīng)遞質(zhì)釋放，最終減輕患者的疼痛,。
骨轉(zhuǎn)移放療有以下優(yōu)勢:
1,、疼痛緩解率高。放療是治療骨轉(zhuǎn)移的有效方法,，患者可以獲得較持久的止痛效果,。
2,、疼痛緩解速度快。放療可使疼痛緩解迅速,，50%以上患者在1-2周內(nèi)表現(xiàn)有效,。
3,、疼痛緩解時間長,。70%以上患者緩解期達3個月，而且生活質(zhì)量提高,，生活基本可以自理,。生存期超過1年的患者中，50%-60%能達到持續(xù)緩解
4,、減少病理性骨折,、截癱等與骨相關(guān)的不良事件發(fā)生。
骨轉(zhuǎn)移放療的適應癥：
1,、有疼痛癥狀的骨轉(zhuǎn)移灶,，緩解疼痛及恢復功能；
2,、預防病理性骨折,；
3、促進病理性骨折愈合,；
4,、解除脊髓或神經(jīng)根受壓。
出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移只是抗癌越久越有可能遇到的一段病程,，由于醫(yī)療技術(shù)的進步,，晚期骨轉(zhuǎn)移腫瘤患者的生存期在不斷延長。正確地認識骨轉(zhuǎn)移,，在原發(fā)病的治療基礎(chǔ)上針對骨轉(zhuǎn)移積極開展治療,，盡量減少骨相關(guān)事件，改善患者生活質(zhì)量,，才能最大程度獲益,。
供稿人：劉雨歡
審稿人：陽俊
