正常妊娠時(shí)受精卵在子宮腔內(nèi)著床,，如果受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠,，習(xí)稱宮外孕，異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一,，發(fā)病率約為1/100,是孕產(chǎn)婦的主要死亡原因之一,，其中以輸卵管妊娠最常見(jiàn),，占異位妊娠的95%左右。以下介紹輸卵管妊娠及其他部位異位妊娠：
輸卵管妊娠
為什么會(huì)發(fā)生輸卵管妊娠呢,？
一,、 輸卵管炎癥 是異位妊娠的主要原因,，可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。
二,、 輸卵管手術(shù)史 輸卵管絕育史及手術(shù)史者,，輸卵管妊娠的發(fā)生率未10%-20%。
三,、 輸卵管發(fā)育不良或功能異常 輸卵管過(guò)長(zhǎng),、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺失,、雙輸卵管,、憩室或有副傘等，均可造成輸卵管妊娠,。輸卵管功能（包括蠕動(dòng),、纖毛運(yùn)動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌）受雌、孕激素調(diào)節(jié),，若調(diào)節(jié)失敗,，可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外,，精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常,，干擾受精卵運(yùn)送。
四,、 輔助生殖技術(shù) 近年來(lái)隨著輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用,，使輸卵管妊娠的發(fā)病率增加，既往少見(jiàn)的異位妊娠如卵巢妊娠,、宮頸妊娠,、腹腔妊娠的發(fā)病率增加，1998年美國(guó)報(bào)道因助孕技術(shù)的應(yīng)用所致輸卵管妊娠的發(fā)生率為2.8%,。
五,、 避孕失敗 宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，發(fā)生異位妊娠的幾率較大,。
六,、 其他 子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管，影響輸卵管官腔通暢,，使受精卵運(yùn)行受阻,；子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床余輸卵管的可能性。
治療異位妊娠的方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥：
異位妊娠的治療方法有：手術(shù)治療,、藥物治療及期待療法
一,、期待療法 少數(shù)輸卵管妊娠可能發(fā)生自然流產(chǎn)，或被吸收,，癥狀較輕而無(wú)須手術(shù)或藥物治療,。
二,、藥物治療 有化學(xué)藥物治療和中藥治療。
三,、手術(shù)治療 分為保守手術(shù)和根治手術(shù),。保守手術(shù)為保留患側(cè)輸卵管，輸卵管妊娠行保守手術(shù)后殘余滋養(yǎng)細(xì)胞有可能繼續(xù)生長(zhǎng),，再次發(fā)生出血,，引起腹痛等，稱為持續(xù)性異位妊娠,；根治手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管,。 腹腔鏡手術(shù)是近年治療異位妊娠的主要方法。
異位妊娠治療中及治療后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥：
1,、可能出現(xiàn)麻醉意外,，術(shù)中、術(shù)后出血,，甚至大出血,，需要輸血或再次手術(shù)止血可能；
2,、感染可能,，切口愈合不良、切口脂肪液化,、切口感染,、切口疝、切口裂開(kāi)等,，甚至需二期縫合可能,；
3、術(shù)前,、術(shù)后診斷不符,；
4,、副損傷：如血管,、輸尿管、膀胱,、腸管等損傷,，造成腸瘺、尿瘺而需再次手術(shù)修補(bǔ),；
5,、若術(shù)中保留輸卵管，則術(shù)后有持續(xù)宮外孕的可能,，需藥物治療,，甚至再次手術(shù)治療可能,。術(shù)中若切除患側(cè)輸卵管，則術(shù)后生育能力下降,。
6,、術(shù)后遠(yuǎn)期有再次患宮外孕的可能。
7,、術(shù)中可因病情復(fù)雜而無(wú)法探及病灶可能,，需術(shù)后藥物治療，甚至再次手術(shù)治療可能,；
8,、術(shù)后盆腔不適可能；術(shù)后盆腔粘連,、腸麻痹,、腸梗阻等可能；術(shù)后靜脈血栓形成,、肺栓塞可能,，危及患者生命，需進(jìn)一步治療可能,；
9,、術(shù)中術(shù)后心腦血管意外，猝死可能,；
10,、藥物治療后，部分患者可能失敗,，若病情無(wú)改善和加重,，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
除了輸卵管其他部位也會(huì)發(fā)生異位妊娠
一,、 卵巢妊娠 受精卵在卵巢著床和發(fā)育,，稱卵巢妊娠，發(fā)病率為1：7000—50000,。卵巢妊娠與輸卵管妊娠的表現(xiàn)及相似,，主要癥狀為停經(jīng)、腹痛,、陰道流血,。
二、 腹腔妊娠 妊娠位于輸卵管,、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi),，發(fā)生率為1：15000次宮內(nèi)妊娠。表現(xiàn)有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，或孕早期出現(xiàn)不明原因的短期貧血癥狀,，伴有腹痛及陰道流血,，以后逐漸緩解，隨后陰道流血停止腹部逐漸增大,，出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí),，孕婦會(huì)感到腹部疼痛，隨著胎兒的長(zhǎng)大,，癥狀逐漸加重,。
三、 宮頸妊娠 當(dāng)受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)時(shí)即形成宮頸妊娠,，極為罕見(jiàn),，發(fā)病率約為1：18000，近年輔助生殖技術(shù)的大量應(yīng)用,，宮頸妊娠的發(fā)病率有所提高,。表現(xiàn)有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，無(wú)痛性陰道流血或血性分泌物,，流血量一般由少到多,，也可為間歇性陰道大量出血。
