全縣首例,！雙側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)在我院成功開展
近日,，梓潼縣人民醫(yī)院普胸泌尿外科李昌軍主任團(tuán)隊(duì)在華西沈思魁教授的指導(dǎo)下,，聯(lián)合放射介入科任元亮主任成功獨(dú)立完成了梓潼縣首例雙側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)（AVS）,，實(shí)現(xiàn)了1例原發(fā)性醛固酮增多癥的精準(zhǔn)診治,，標(biāo)志著梓潼縣在原發(fā)性醛固酮增多癥的診治走進(jìn)精準(zhǔn)化時(shí)代,。
治療經(jīng)過(guò)：
患者因左側(cè)腰腹部不適于我院行CT檢查提示左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié),，直徑約14mm,并繼續(xù)完善腎上腺激素相關(guān)檢查,，發(fā)現(xiàn)ARR比值＞30，進(jìn)一步完善卡托普利試驗(yàn),，結(jié)果呈陽(yáng)性.
考慮診斷:
1.原發(fā)性醛固酮增多癥
2.左側(cè)腎上腺腺瘤,。
為了進(jìn)一步患者的精準(zhǔn)診療，李昌軍主任建議患者行雙側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)（AVS）檢查,，確定進(jìn)一步診療方案,。
(腎上腺靜脈采血中)
在華西醫(yī)院沈思魁教授的指導(dǎo)下梓潼縣人民醫(yī)院普胸泌尿外科聯(lián)合介入室團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了雙側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)（AVS），手術(shù)過(guò)程順利,，雙側(cè)腎上腺均成功采血,，術(shù)后患者無(wú)明顯不適。
（術(shù)中）
沈教授指出,，目前該項(xiàng)技術(shù)在縣級(jí)醫(yī)院開展較少,，而此次腎上腺靜脈采血術(shù)（AVS）的獨(dú)立成功開展,，不僅實(shí)現(xiàn)了原發(fā)性醛固酮增多癥的精準(zhǔn)治療，更標(biāo)志著梓潼縣人民醫(yī)院在原發(fā)性醛固酮增多癥診治水平上了一個(gè)新的臺(tái)階,，必然會(huì)讓更多的繼發(fā)性高血壓患者獲益,。
什么是原發(fā)性醛固酮增多癥？
原發(fā)性醛固酮增多癥（Primary Aldosteronism,，PA）,，是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過(guò)量醛固酮而導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制，臨床上以高血壓伴（或不伴）低血鉀,、高醛固酮血癥和低腎素血癥為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,。是繼發(fā)性高血壓最常見原因之一，占高血壓人群的5%—12%,。且與原發(fā)性高血壓相比,，原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)心、腦,、腎等靶器官的損傷更為嚴(yán)重,。早期、明確,、有效的診斷及治療對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥患者具有重要的臨床意義,。
什么是腎上腺靜脈取血（AVS）技術(shù)？
腎上腺靜脈取血（AVS）技術(shù)是一種微創(chuàng)的介入檢查方法,，主要用于定位原發(fā)性醛固酮增多癥的病變部位,，是區(qū)分腎上腺單側(cè)或雙側(cè)分泌異常最可靠、最準(zhǔn)確的方法,，在判斷腎上腺優(yōu)勢(shì)功能的前提下,，保證了后續(xù)手術(shù)的精準(zhǔn)定位，有效避免誤切非優(yōu)勢(shì)的腎上腺,，能為原發(fā)性醛固酮增多癥患者外科手術(shù)提供依據(jù),，保障手術(shù)質(zhì)量。在接受AVS指導(dǎo)下的腎上腺切除術(shù)可以使20%高血壓患者得到治愈,，從而避免終身服藥,。
泌尿外科醫(yī)生簡(jiǎn)介:
魏大海，泌尿外科主任醫(yī)師 ,、黨委副書記,、院長(zhǎng)
擔(dān)任四川省醫(yī)療衛(wèi)生健康促進(jìn)委員會(huì)理事、綿陽(yáng)市泌尿外科專委會(huì)委員,。曾先后于中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院),、四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心研修學(xué)習(xí)，從事泌尿外科臨床診治20余年,，熟練掌握泌尿外科常見病,、男科疾病、疑難病癥的診斷和治療,，熟練掌握各種微創(chuàng)手術(shù)方法（如腹腔鏡泌尿外科手術(shù),、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBT),、輸尿管鏡手術(shù),、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)等）。擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤,、前列腺疾病,、尿路結(jié)石、尿路梗阻性疾病,、男性生殖器官發(fā)育異常的診療,。
李昌軍，沁尿外科副主任醫(yī)師,、泌尿外科主任
畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院,，大學(xué)本科，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,。擔(dān)任綿陽(yáng)市泌尿外科專委會(huì)委員,，綿陽(yáng)市中西結(jié)合泌尿外科專委會(huì)委員，綿陽(yáng)市男科專委會(huì)委員,。曾在四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí),，從事泌尿外科臨床工作10+年，對(duì)泌尿外科及男科疾病具有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),。擅長(zhǎng)前列腺增生,，泌尿系結(jié)石及腎臟、膀胱腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)的治療,。2019年獲得梓潼縣“優(yōu)秀醫(yī)師”稱號(hào)。
劉波 醫(yī)師
大學(xué)本科,，畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué),，從事臨床工作近10年，對(duì)泌尿外科常見病,，多發(fā)病有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。
對(duì)泌尿外科常見病、多發(fā)病診治及手術(shù)有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。擅長(zhǎng)泌尿外科常見病,、多發(fā)病診治
泌尿外科咨詢熱線：8267002
