綿陽市人力資源和社會(huì)保障局文件
綿人社辦〔2013〕252號(hào)
綿陽市人力資源和社會(huì)保障局
關(guān)于落實(shí)《四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品
加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法》意見的通知
各縣市區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,高新區(qū),、經(jīng)開區(qū),、仙海區(qū)勞動(dòng)保障中心，市醫(yī)保局，市人社信息中心：
為貫徹落實(shí)省發(fā)改委,、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳,、省人社廳,、省中醫(yī)藥管理局《四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法》（川發(fā)改價(jià)格〔2013〕937號(hào)），根據(jù)市發(fā)改委,、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生局、市人社局《轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委等五部門〈四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法〉的通知》（綿市發(fā)改收費(fèi)〔2013〕738號(hào)）要求,，現(xiàn)就縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后,，門診診查費(fèi)、住院診查費(fèi),、護(hù)理費(fèi)上調(diào)并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一,、住院診查（中醫(yī)辨證論治）費(fèi)、護(hù)理費(fèi)
參保人員在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的縣級公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的住院診查（中醫(yī)辨證論治）費(fèi),、護(hù)理費(fèi)上調(diào)部分納入城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,。參保人員憑醫(yī)保卡（本）和身份證在縣級公立醫(yī)院結(jié)算,，其中統(tǒng)籌基金支付部分按規(guī)定比例由醫(yī)院墊付后與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分直接與醫(yī)院結(jié)算。
二,、門（急）診診查（中醫(yī)辨證論治）費(fèi)
參保人員在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的縣級公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門（急）診診查（中醫(yī)辨證論治）費(fèi)上調(diào)部分由城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全額支付。
（一）支付要求
除急診外,，參保人員一天內(nèi)在同一醫(yī)院重復(fù)就診時(shí)門（急）診診查（中醫(yī)辨證論治）費(fèi)只能收取一次,。
（二）支付程序
參保人員在縣級公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，收費(fèi)處查驗(yàn)參保人員醫(yī)療卡（本）和身份證確認(rèn)身份并根據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)核實(shí)是否符合支付要求后,，不再收取門（急）診診查（中醫(yī)辨證論治）費(fèi)中統(tǒng)籌基金支付部分,，只收取參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。門（急）診診查（中醫(yī)辨證論治）費(fèi)收費(fèi)情況和統(tǒng)籌基金支付情況如實(shí),、準(zhǔn)確錄入醫(yī)保信息系統(tǒng),。
每月或每季度各縣級公立醫(yī)院按照醫(yī)保信息系統(tǒng)記載數(shù)量與參保人員參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
綿陽市人力資源和社會(huì)保障局
2013年9月24日
綿陽市人力資源和社會(huì)保障局辦公室 2013年9月24日印發(fā)
