國務院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
“十二五”規(guī)劃的通知
國發(fā)〔2012〕57號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委,、各直屬機構(gòu)：
現(xiàn)將《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行,。
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃
為適應人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求,，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》,、《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）,，編制本規(guī)劃,。
一、規(guī)劃背景
（一）“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成就,。
“十一五”期間,，各項衛(wèi)生工作取得重大進展，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要確定的主要目標和任務全面完成,，人民群眾健康水平明顯提高,。2010年，人均預期壽命提高到74.83歲,，孕產(chǎn)婦死亡率下降到30.0/10萬,，嬰兒死亡率下降到13.1‰，5歲以下兒童死亡率下降到16.4‰,，主要健康指標總體位居發(fā)展中國家前列,。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開局良好。2009年,，中共中央,、國務院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，國務院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》,，全面啟動醫(yī)改工作,。按照“保基本,、強基層,、建機制”的要求，統(tǒng)籌推進五項重點改革,，取得了重大階段性成效,，為衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展提供了有力的體制機制保障。
疾病預防控制工作取得明顯成效,，全國甲乙類傳染病發(fā)病率總體平穩(wěn),，未發(fā)生重大傳染病大規(guī)模流行。艾滋病病毒感染人數(shù)累計報告379348例,，有效治療傳染性肺結(jié)核病患者246萬人,，全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi)，血吸蟲病防治達到疫情控制標準，97.94%的縣（市,、區(qū)）實現(xiàn)消除碘缺乏病的目標,。愛國衛(wèi)生運動深入開展，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌持續(xù)改善,，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到67.43%,。影響婦女兒童健康的重點問題逐步得到解決，婦女兒童健康水平不斷提高,，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到97.8%,，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率比2000年下降49.8%，新生兒疾病篩查覆蓋率達到57%,。
基本醫(yī)療保障制度不斷完善,。截至2010年底，城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保人數(shù)達到12.6億人,。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)分別達到2.37億人和1.95億人,。新農(nóng)合制度實現(xiàn)全面覆蓋，參合率達到96%,，人均籌資水平從“十五”末的30元提高到156元,，保障水平明顯提高。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)步伐明顯加快,，中央累計安排專項資金603.7億元支持近5萬個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目建設(shè),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力全面提升。國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務專項全面實施,，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平進一步提高,。國家基本藥物制度穩(wěn)步推進，公立醫(yī)院改革取得積極進展,。居民衛(wèi)生服務利用狀況顯著改善,，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重從52.2%下降到35.3%，個人衛(wèi)生支出過快增長的趨勢得到遏制,，群眾看病就醫(yī)困難問題有所緩解,。
食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作取得積極進展，食品安全形勢總體穩(wěn)定,。醫(yī)療監(jiān)管力度繼續(xù)加大,，醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。衛(wèi)生法制建設(shè)不斷加強,，相關(guān)法律法規(guī)制度進一步完善,。藥品監(jiān)管能力逐步提高,，藥品安全狀況明顯改善,。中醫(yī)藥工作取得明顯進展，中醫(yī)藥服務體系不斷完善，服務能力顯著增強,，在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)中發(fā)揮了積極作用,。
衛(wèi)生工作在促進社會和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用。圓滿完成北京奧運會,、新中國成立60周年慶�,；顒印⑸虾Ｊ啦⿻戎卮蠡顒拥尼t(yī)療衛(wèi)生保障任務,。全面實現(xiàn)汶川地震,、玉樹地震及舟曲山洪泥石流等重大自然災害“大災之后無大疫”的目標�,？茖W防控甲型H1N1流感疫情,，最大程度地減輕了疫情對人民群眾健康的危害和對經(jīng)濟社會發(fā)展的不利影響。
（二）“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢,。
1.衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的作用進一步顯現(xiàn),，面臨重要發(fā)展機遇。衛(wèi)生事業(yè)在擴大內(nèi)需,、增加就業(yè),、促進經(jīng)濟社會發(fā)展等方面的作用越來越突出。國家把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點,，持續(xù)增長的綜合國力為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅實基礎(chǔ),。各地更加重視加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，社會各界,、國際社會對衛(wèi)生工作給予高度關(guān)注和支持,，人民群眾對衛(wèi)生服務提出了更高的要求，衛(wèi)生事業(yè)面臨難得的發(fā)展機遇,。
2.經(jīng)濟社會發(fā)展新階段帶來多重健康問題挑戰(zhàn),，衛(wèi)生工作任務更加艱巨。我國正處于工業(yè)化,、城市化快速發(fā)展時期,，人口老齡化進程加快，面臨的健康問題日趨復雜,。一方面,，重大傳染病流行形勢依然嚴峻，慢性非傳染性疾病和精神疾病對人民群眾的健康威脅日益加大,，新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)烈性傳染病的潛在威脅不容忽視,。另一方面，生態(tài)環(huán)境,、生產(chǎn)生活方式變化以及食品藥品安全,、職業(yè)傷害、飲用水安全和環(huán)境問題等對人民群眾健康的影響更加突出。不斷發(fā)生的自然災害,、事故災害及社會安全事件也對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更高的要求,。醫(yī)療衛(wèi)生服務供給與需求之間的矛盾日趨突出，服務理念,、服務模式等亟需作出相應調(diào)整,。
3.制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機制問題日益凸顯，醫(yī)改進入攻堅階段,。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不平衡,、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題依然存在,。衛(wèi)生資源配置,、衛(wèi)生服務利用、居民健康水平在城鄉(xiāng),、地區(qū)和人群方面存在顯著差異,，群眾大病醫(yī)療費用負擔仍然較重。隨著醫(yī)改的推進,，深層次的體制矛盾,、復雜的利益調(diào)整等難點問題進一步顯現(xiàn)，改革已進入“深水區(qū)”,。醫(yī)療保障制度建設(shè)有待進一步加強,，基本藥物制度還需鞏固完善，公立醫(yī)院改革需要深化拓展,，推進社會力量辦醫(yī)仍需加大力度,，人才隊伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出。解決這些問題必須持續(xù)不斷地推進改革,。
二,、指導思想、基本原則和主要目標
（一）指導思想,。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以維護人民健康為中心,，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,，堅持衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅持預防為主,、以農(nóng)村和基層為重點,、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才,，�,；�,、強基層、建機制,，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,，促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,，不斷提高人民群眾的健康水平。
（二）基本原則,。
——堅持統(tǒng)籌兼顧,。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務,、醫(yī)療保障,、藥品供應保障四個體系，加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),；統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷縮小人群之間衛(wèi)生服務利用和健康水平差異,。堅持中西醫(yī)并重,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
——堅持科學發(fā)展,。平衡局部利益與整體利益,、當前利益與長遠利益，推動衛(wèi)生發(fā)展方式從注重疾病治療向注重健康促進轉(zhuǎn)變,，從注重個體服務向注重家庭和社會群體服務轉(zhuǎn)變,；優(yōu)化資源配置，重點發(fā)展公共衛(wèi)生,、基層衛(wèi)生等薄弱領(lǐng)域及醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變要求的新領(lǐng)域,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)口前移和重心下沉。
——堅持政府主導,、全社會參與,。強化政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主導地位，加大投入力度,；廣泛動員社會力量參與,，加快形成多元化辦醫(yī)格局；切實調(diào)動醫(yī)務人員的積極性,，充分發(fā)揮其改革主力軍作用,；通過健康教育等多種方式積極引導廣大群眾形成健康的生活方式，促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。
——堅持強化能力建設(shè),。以醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍和信息化建設(shè)為戰(zhàn)略重點,，強化人才資源是第一資源的理念，加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略,，改革人才培養(yǎng)和使用體制機制,，優(yōu)先培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才；大力加強信息化建設(shè),，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和管理水平,。
（三）發(fā)展目標。
到2015年,，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，使全體居民人人享有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務,，醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性,、服務質(zhì)量、服務效率和群眾滿意度顯著提高,，個人就醫(yī)費用負擔明顯減輕,，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小，基本實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī),，人均預期壽命在2010年基礎(chǔ)上提高1歲,。
——分工明確、信息互通,、資源共享,、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務體系基本建立，促進城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務,。
——規(guī)范有序,、結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系基本建立,，為群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的基本醫(yī)療服務,。
——以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充,、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系基本建立,，個人醫(yī)藥費用負擔進一步減輕,。
——以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品器械供應保障體系進一步規(guī)范,，確�,；舅幬锇踩行А⒐娇杉�,、合理使用,。
——支撐衛(wèi)生事業(yè)全面,、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的各項體制機制更加健全,，有效保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范運轉(zhuǎn),。
| 專欄1 “十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指標 | ||
| 類別 |
指 標 |
2015年 |
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主 要 指 標 |
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健康 狀況 |
人均預期壽命（歲） | 在2010年基礎(chǔ)上提高1歲 |
| 嬰兒死亡率（‰） | ≤12 | |
| 5歲以下兒童死亡率（‰） | ≤14 | |
| 孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬） | ≤22 | |
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工 作 指 標 |
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疾病 預防 控制 |
法定傳染病報告率（%） | ≥95 |
| 存活的艾滋病病毒感染者和病人數(shù)（人） | 120萬左右 | |
| 全人群乙型肝炎表面抗原攜帶率（%） | ≤6.5 | |
| 以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%） | ≥90 | |
| 重點慢性病防治核心信息人群知曉率（%） | ≥50 | |
| 高血壓和糖尿病患者規(guī)范化管理率（%） | ≥40 | |
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婦幼 衛(wèi)生 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%） | ≥80 |
| 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%） | ≥85 | |
| 孕產(chǎn)婦住院分娩率（%） | ≥98 | |
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衛(wèi)生 監(jiān)督 |
日供水1000立方米以上的集中式供水單位衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率（%） | ≥90 |
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醫(yī)療 保障 |
城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險參保率（%） | 在2010年基礎(chǔ)上提高3個百分點 |
| 政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保基金支付比例（%） | 75左右 | |
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衛(wèi)生 資源 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 1.88 |
| 每千人口注冊護士數(shù)（人） | 2.07 | |
| 每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)（張） | 4 | |
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醫(yī)療 服務 |
二級以上綜合醫(yī)院平均住院日（天） | ≤9 |
| 入出院診斷符合率（%） | ≥95 | |
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衛(wèi)生 費用 |
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%） | ≤30 |
| 人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準（元） | ≥40 | |
三,、加快醫(yī)藥衛(wèi)生體系建設(shè)
（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設(shè),。
1.加強重大疾病防控體系建設(shè)。開展重點疾病監(jiān)測,，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)和管理，完善疾病監(jiān)測系統(tǒng)和信息管理制度,。建立覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系,。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò),。加強疾病防控實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè),。建立傳染病實驗室質(zhì)量管理體系。落實疾病預防控制機構(gòu)人員編制,，優(yōu)化人員和設(shè)備配置,，重點支持中西部地區(qū)提高工作能力。
2.完善衛(wèi)生監(jiān)督體系,。加強基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。加強衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測能力建設(shè)，完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),。建立健全食品安全風險監(jiān)測評估預警,、食品安全標準和事故應急處置與調(diào)查處理體系。充分利用現(xiàn)有資源,，建立比較完整的職業(yè)病防治體系,，提高防治能力。加強環(huán)境衛(wèi)生,、放射衛(wèi)生,、學校衛(wèi)生、傳染病防治,、醫(yī)療執(zhí)法等衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè),。
3.加強婦幼衛(wèi)生和健康教育能力建設(shè)。加強市,、縣級婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè),。建立健全省、市,、縣三級健康教育工作網(wǎng)絡(luò),，重點加強省,、市級健康教育能力建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育能力,，完善健康素養(yǎng)監(jiān)測體系。
4.加快突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急體系建設(shè),。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測預警制度,，建立風險評估機制。加強國家級,、省級緊急醫(yī)學救援和實驗室應急檢測能力建設(shè),，支持中西部地區(qū)加強衛(wèi)生應急隊伍建設(shè)，到2015年,，形成指揮統(tǒng)一,、布局合理、反應靈敏,、運轉(zhuǎn)高效,、保障有力的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急體系。加強院前急救體系建設(shè),，重點提高農(nóng)村地區(qū)急救醫(yī)療服務能力,。
5.加強采供血服務能力建設(shè)。完善無償獻血服務體系,，加強血站血液安全保障能力建設(shè),，積極推進血站核酸檢測工作，提高血站實驗室檢測能力,。到2015年,，血液篩查核酸檢測基本覆蓋全國。
建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院之間分工協(xié)作的工作機制,，確保信息互通和資源共享，實現(xiàn)防治結(jié)合,。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務的指導,、培訓和監(jiān)管。通過多種措施,，增強醫(yī)院公共衛(wèi)生服務能力,，提高公共衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平。
| 專欄2 公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)重點工程 |
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重大疾病防控體系建設(shè)：一是針對嚴重威脅群眾健康的傳染病,、地方病等重大疾病,，加強防控能力建設(shè)，支持承擔重大疾病防控任務的各級公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),；二是重點加強國家級鼠疫菌毒種保藏中心建設(shè),。 衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)：支持基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務用房建設(shè)和基本設(shè)備購置,。完善飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。 農(nóng)村急救體系建設(shè)：改擴建縣級急救機構(gòu)業(yè)務用房,，配置必要的急救設(shè)備和救護車,。進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治網(wǎng)絡(luò)。 食品安全風險監(jiān)測體系建設(shè)：為省級,、地市級疾病預防控制機構(gòu)配置實驗室檢驗檢測設(shè)備,。 |
（二）加強醫(yī)療服務體系建設(shè)。
1.優(yōu)化配置醫(yī)療資源,。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體,、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導,、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展,，以群眾實際需求為導向編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按人口分布和流動趨勢調(diào)整醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu),，合理確定公立醫(yī)院功能,、數(shù)量,、規(guī)模,、結(jié)構(gòu)和布局。遏制公立醫(yī)院盲目擴張,，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的,，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。切實保障邊遠地區(qū),、新區(qū),、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域的醫(yī)療資源需求,，重點加強兒科,、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生,、腫瘤,、傳染病、老年護理,、康復醫(yī)療,、中醫(yī)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務能力建設(shè)，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點投向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié),，保證基本醫(yī)療服務的可及性,。大力發(fā)展康復醫(yī)院、護理院（站）等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),，提高康復醫(yī)學服務能力和護理水平,，到2015年,，初步實現(xiàn)急慢分治。加強婦幼醫(yī)療服務體系建設(shè),，提高婦女兒童醫(yī)療服務水平,。嚴格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵共建共享,，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率,。引導患者合理就醫(yī)，保障群眾就近獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務,。
2.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu),。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，為非公立醫(yī)療機構(gòu)留出足夠空間,。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮社會資本,。放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍,，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu),、基金會,、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港,、澳,、臺地區(qū)人員）依法開辦私人診所。公立醫(yī)院資源豐富的城市,，可引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組,，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構(gòu)，適度降低公立醫(yī)院的比重,，促進公立醫(yī)院合理布局,，形成多元化辦醫(yī)格局。到2015年,，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務量均達到醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的20%左右,。
3.加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院,，提高服務能力和水平,，使90%的常見病、多發(fā)病,、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治,、康復能夠在縣域內(nèi)基本解決。繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理,。到2015年,，基本實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個行政村有村衛(wèi)生室,，提高鄉(xiāng),、村衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配備水平。
4.完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系,，充分利用社區(qū)綜合服務設(shè)施，繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）能力建設(shè),，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能,，逐步建立社區(qū)首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度,。到2015年,，努力建成機構(gòu)設(shè)置合理、服務功能健全,、人員素質(zhì)較高,、運行機制科學、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,，原則上每個街道辦事處或3萬-10萬居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,；建立起社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與大醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構(gòu)上下聯(lián)動,、分工明確,、協(xié)作密切的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。
5.加強區(qū)域醫(yī)學中心和臨床重點�,？颇芰ㄔO(shè)。充分利用現(xiàn)有資源,，在中央和省級可以設(shè)置少量承擔醫(yī)學科研,、教學功能的醫(yī)學中心或區(qū)域醫(yī)療中心。加強業(yè)務用房短缺,、基礎(chǔ)設(shè)施較差的地市級綜合醫(yī)院建設(shè),。加強臨床重點專科建設(shè),，支持薄弱和急需醫(yī)學學科發(fā)展,，提升醫(yī)療技術(shù)水平和臨床服務輻射能力。
6.加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,。繼續(xù)實施以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為主要形式的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,。組織協(xié)調(diào)東西部地區(qū)醫(yī)院省際對口支援。鞏固完善城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院間的對口支援和協(xié)作關(guān)系。開展二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,，建立城市醫(yī)院支農(nóng)的長效機制,。落實城市醫(yī)院醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務1年以上的政策。加強對口支援的管理和考核評估,，調(diào)動支援醫(yī)院和受援醫(yī)院雙方的積極性,，建立合作雙贏的運行機制。
| 專欄3 醫(yī)療服務體系建設(shè)重點工程 |
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地市級綜合醫(yī)院建設(shè)：支持業(yè)務用房短缺,、基礎(chǔ)設(shè)施較差的地市級綜合醫(yī)院業(yè)務用房建設(shè)和設(shè)備配置,。 臨床重點專科建設(shè)：支持國家級,、省級和地市級臨床重點�,？平ㄔO(shè)。 兒童醫(yī)療服務體系建設(shè)：加強省級婦兒�,？漆t(yī)院建設(shè),。支持省、地市級醫(yī)院兒科（�,？漆t(yī)院）以及縣級醫(yī)院婦兒科建設(shè),。 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系：一是支持縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,；二是為邊遠貧困地區(qū)配置流動醫(yī)療服務車,，并裝備基本醫(yī)療、急救設(shè)施設(shè)備等,。 |
（三）健全醫(yī)療保障體系,。
加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。逐步提高政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準,，到2015年,，達到每人每年360元以上，個人繳費水平相應提高,。逐步提高基本醫(yī)療保險最高支付限額和費用支付比例,。做好職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合待遇水平的銜接,，三項基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達到75%左右,，明顯縮小與實際支付比例的差距。普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌,，支付比例提高到50%以上，穩(wěn)步推進職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,。堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，逐步提高統(tǒng)籌層次,，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間保障水平差距,，落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,，有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)保制度。
繼續(xù)鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度,，參合率保持在95%以上,，建立長期穩(wěn)定的籌資增長機制，不斷提高新農(nóng)合籌資水平,，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)�,；I資水平和保障水平的差距，為實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度奠定基礎(chǔ),。逐步擴大保障范圍,，到2015年，實現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌全覆蓋,。擴大大額門診慢性病,、特殊病種補償?shù)牟》N范圍。繼續(xù)開展重大疾病保障工作,，在全國全面推開提高兒童白血病和先天性心臟病,、尿毒癥等大病醫(yī)療保障水平工作，將肺癌等大病納入保障和救助試點范圍,，并適當擴大病種,，提高補償水平。
進一步完善職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,，鞏固擴大覆蓋面,，逐步提高保障水平。進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,，全面提高醫(yī)療救助水平,，對救助對象參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助，筑牢醫(yī)療保障底線,。
探索建立重特大疾病保障機制,，切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題,。積極開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作,，利用基本醫(yī)保基金向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險,，減輕參保（合）人的高額醫(yī)療費用負擔,。發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助,、多種形式補充保險和公益慈善的協(xié)同互補作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保、大病保險和商業(yè)健康保險政策,，有效提高保障水平,。
加強基本醫(yī)保基金監(jiān)管,，健全管理經(jīng)辦機構(gòu),。規(guī)范基金管理，控制基金累計結(jié)余率,，提高基金使用效果,，確保基金安全,。建立醫(yī)療費用全國異地協(xié)查機制,，全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算，初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算,。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務,。
全面推進支付方式改革，結(jié)合基金收支預算管理和疾病臨床路徑管理,，在全國范圍內(nèi)積極推行按病種付費,、按人頭付費、總額預付等多種支付方式,。鼓勵優(yōu)先使用基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品,，建立醫(yī)保對醫(yī)療費用增長的制約機制，控制醫(yī)藥費用不合理增長,。
積極發(fā)展商業(yè)健康保險,，完善補充醫(yī)療保險制度。完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策,，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品,，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè),、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險,。
（四）建立健全藥品供應保障體系。
貫徹落實《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,，提高藥品安全水平,。按照“地方政府負總責，監(jiān)管部門各負其責,，企業(yè)是第一責任人”的要求,，全面落實藥品安全責任。強化藥品研制,、生產(chǎn),、流通和使用全過程質(zhì)量監(jiān)管,，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。實施國家藥品標準提高行動計劃,，全面提高仿制藥質(zhì)量,。健全藥品檢驗檢測體系，提高檢驗檢測能力,。加強基層藥品不良反應監(jiān)測,，強化對藥品不良反應和醫(yī)療器械不良事件的評價和預警。完善藥品安全應急處置體系,，提高應急處置能力和水平,。加強技術(shù)審評、檢查認證,、監(jiān)測預警等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，配置快速檢驗設(shè)備，加快推進藥品快速檢驗技術(shù)在基層應用,。推進國家藥品電子監(jiān)管體系建設(shè),，完善覆蓋全品種、全過程,、可追溯的藥品電子監(jiān)管體系,。推動執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展，加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度,，到2015年,，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥。規(guī)范藥品流通秩序,，完善以政府為主導的省級網(wǎng)上藥品集中采購辦法,，加強集中采購和配送工作監(jiān)督管理，進一步規(guī)范采購行為,，將高值醫(yī)用器械,、耗材納入集中采購范圍。
制定和完善基本藥物制度相關(guān)配套政策,，提高基本藥物供應保障能力,。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的成果，有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,，對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可采取政府購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍,，鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。健全國家基本藥物目錄遴選調(diào)整機制,。規(guī)范基本藥物采購機制,。強化醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理，建立和完善基本藥物臨床綜合評價體系,。加大對醫(yī)務人員臨床應用國家基本藥物的培訓力度,。完善基本藥物價格形成和調(diào)整機制。建立基本藥物制度運行監(jiān)測評價信息系統(tǒng),。
四,、做好各項重點工作
（一）加強公共衛(wèi)生服務工作。
實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目,，擴大項目內(nèi)容和覆蓋面,。實施國民健康行動計劃，重點做好食品安全（包括餐飲,、飲用水衛(wèi)生）,、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生,、血液安全,、慢性病防控、衛(wèi)生應急等工作,。
| 專欄4 國民健康行動計劃 |
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防控重大疾�,。�重點傳染病防控（艾滋病、結(jié)核病,、乙型肝炎,、血吸蟲病等），擴大國家免疫規(guī)劃,，人畜共患病防治,，重點地方病防控，重大慢性病防控,，精神疾病防治,。 保障重點人群健康：母嬰平安（農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目,、出生缺陷綜合防控）,，農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查，農(nóng)村地區(qū)兒童健康改善,，農(nóng)民工健康關(guān)愛,，職業(yè)健康，白內(nèi)障患者復明,，健康學校,。 控制健康危險因素：突發(fā)事件衛(wèi)生應急，飲用水安全與環(huán)境衛(wèi)生（農(nóng)村改水改廁,、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測）,，醫(yī)療質(zhì)量和安全，食品安全保障（標準制定與跟蹤評價,，風險監(jiān)測和評估,、事故調(diào)查處置能力建設(shè)）,，全民健康生活方式及健康素養(yǎng)促進，血液供應和安全,。 |
1.做好重大疾病防控工作,。繼續(xù)開展重大傳染病、寄生蟲病,、地方病防治,。繼續(xù)落實艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，擴大艾滋病防治宣傳教育,、監(jiān)測檢測,、預防母嬰傳播、綜合干預,、抗病毒治療的覆蓋面,，加強血液管理、醫(yī)療保障,、關(guān)懷救助,、權(quán)益保護、組織領(lǐng)導和防治隊伍建設(shè),。繼續(xù)落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和措施,，發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者400萬人，擴展耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診治管理工作,，以市（地）為單位開展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達到50%,。提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動人口預防接種管理質(zhì)量�,；謴筒⒕S持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),，努力實現(xiàn)消除麻疹的目標。加強重點人群乙肝疫苗接種工作,。實施以傳染源控制和阻斷傳播途徑為主的血吸蟲病綜合防治措施,，所有血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）達到傳播控制標準,，已達到傳播控制標準的縣（市,、區(qū)）力爭達到傳播阻斷標準。加強瘧疾,、黑熱病等蟲媒傳染病防控,，落實包蟲病綜合防治措施。完善重點地方病監(jiān)測體系,，落實防治措施,，基本消除重點地方病危害。堅持以食鹽加碘為主的碘缺乏病綜合防治措施，到2015年,，總體保持消除碘缺乏病狀態(tài)的縣（市,、區(qū)）比例達到95%。全面落實地方性氟,、砷中毒病區(qū)的改水和改爐改灶工作,。實施以傳染源控制為主的狂犬病,、布病等人畜共患病綜合治理策略,，降低狂犬病死亡率，遏制布病疫情的上升趨勢,。加強手足口病綜合防控,。加強流感監(jiān)測和防治工作。
大力加強慢性病防治和精神衛(wèi)生,、口腔衛(wèi)生等工作,。全面實施慢性病綜合防控策略，加強慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預防性干預工作,，開展高血壓,、糖尿病等基層綜合防控，在各級醫(yī)療機構(gòu)推行35歲以上首診患者測量血壓制度,，在80%以上的社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展血糖測定服務。支持貧困地區(qū)高血壓患者和糖尿病患者免費藥物治療,。大力開展“全民健康生活方式”行動,，創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，實施高危人群健康管理,、生活方式指導和干預,，老年居民健康管理率達到60%。加強腦卒中,、冠心病等心腦血管疾病的篩查和防治工作,。在癌癥高發(fā)區(qū)開展重點癌癥篩查和早診早治工作。加強傷害監(jiān)測,，開展以兒童為重點的傷害干預工作,。建立重性精神疾病病例報告制度，加強管理治療,，使貧困重性精神疾病患者得到抗精神病藥物治療和緊急救助,。到2015年，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者管理率達到70%,，治療率達到60%,。逐步完善社會心理支持和心理衛(wèi)生服務體系，加強制度化和規(guī)范化管理。加強齲病和牙周病防治,，擴大兒童口腔疾病綜合干預覆蓋面,。采取有效措施防治常見致盲性眼病，繼續(xù)開展白內(nèi)障患者復明工程,。
2.深入開展愛國衛(wèi)生運動,。全面啟動健康城鎮(zhèn)建設(shè)活動，繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城（鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動,。扎實推進“全國城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動”和以改水改廁為重點的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動,。加強農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，建立農(nóng)村環(huán)境健康危害因素評價體系,，到2015年,，集中式供水工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋率力爭達到60%。加強病媒生物防控標準制定和監(jiān)測工作,。
3.做好婦幼衛(wèi)生工作,。做好以宮頸癌和乳腺癌篩查為重點的農(nóng)村常見婦女病防治工作，2015年農(nóng)村適齡應檢婦女常見病檢查率達到70%,。加強孕產(chǎn)期保健服務,，繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策。建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心及綠色通道,，提高產(chǎn)科,、兒科服務質(zhì)量。繼續(xù)做好降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風工作,。加大出生缺陷干預力度,，開展出生缺陷三級綜合防治，加強婚前孕前保健宣傳教育,、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,、新生兒疾病篩查管理，降低嚴重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率,。到2015年,，新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率達到70%。加強地中海貧血防控,。加強兒童保健服務和管理,，著力改善兒童健康狀況。加強愛嬰醫(yī)院管理,，提高母乳喂養(yǎng)率,，促進嬰幼兒科學喂養(yǎng)。推廣兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù),，重點提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的兒童常見病診治,、現(xiàn)場急救、危急重癥患兒處理和轉(zhuǎn)診能力。降低兒童營養(yǎng)不良和貧血患病率,。到2015年,，5歲以下兒童生長遲緩率控制在10%以下，貧血患病率控制在20%以下,。
4.廣泛開展健康教育,。發(fā)揮健康教育體系和健康教育基地的作用，針對重點疾病,、重點人群,、重點場所和重大公共衛(wèi)生問題開展群眾喜聞樂見的健康教育活動，繼續(xù)推進全民健康素養(yǎng)促進行動,，普及基本衛(wèi)生知識,，倡導健康文明生活方式,。到2015年,，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提高到10%。加強控煙宣傳,，建立免費戒煙熱線,，全面推行公共場所禁煙，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、無煙學校,、無煙單位，建立完整的煙草流行監(jiān)測體系,，認真履行《煙草控制框架公約》,。到2015年，15歲及以上人群吸煙率在2010年基礎(chǔ)上下降2-3個百分點,。
5.做好衛(wèi)生應急工作,。繼續(xù)做好鼠疫、流感大流行,、重大輸入性傳染病或新發(fā)現(xiàn)傳染病疫情等重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應對工作,。完善信息報送、風險評估和監(jiān)測預警制度,，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預警和預防控制工作,。以災害事故現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)中毒事件和核輻射事件衛(wèi)生應急,、突發(fā)事件應急心理援助為重點,，全面做好各類重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應急工作，積極開展重大災害事故緊急醫(yī)學救援,，做好重大活動衛(wèi)生保障工作,。加強鼠疫檢測、監(jiān)測及預警工作，提高偏遠地區(qū)和基層醫(yī)療機構(gòu)的鼠疫診斷水平和救治能力,。
6.做好流動人口公共衛(wèi)生服務工作,。提高進城務工人員及其子女基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，使隨遷兒童享有與流入地戶籍兒童同等的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,。強化流動人口的公共衛(wèi)生服務和重大傳染病防控工作,，促進農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享受均等化的公共衛(wèi)生服務。
（二）強化食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作,。
1.加強食品安全工作,。貫徹落實《國家食品安全監(jiān)管體系“十二五”規(guī)劃》，進一步加強食品安全監(jiān)管工作,。推進食品安全法配套法規(guī)制度建設(shè),，進一步完善食品安全工作機制。強化食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，整合監(jiān)測資源,，建立統(tǒng)一的國家食品安全風險監(jiān)測體系，健全食品安全風險交流制度,。加強食品安全標準制修訂工作,，盡快完成現(xiàn)行食品安全標準清理整合工作，加強重點品種,、領(lǐng)域的標準制修訂工作,，充實完善食品安全國家標準體系。建立健全食品安全事故信息報告和流行病學調(diào)查機制,，提高各級疾病預防控制機構(gòu)食源性疾病監(jiān)測和事故應急能力,。繼續(xù)發(fā)布違法添加非食用物質(zhì)“黑名單”。加強食品安全法律,、法規(guī),、標準和相關(guān)知識宣傳教育。加強餐飲食品安全監(jiān)管,。
2.加大職業(yè)病防治力度,。加強對塵肺、職業(yè)中毒,、職業(yè)性腫瘤等重點職業(yè)病的監(jiān)測,。逐步擴大職業(yè)健康檢查覆蓋面，開展職業(yè)健康風險評估,。不斷完善職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準體系,，規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定程序。加強職業(yè)病防治宣傳教育和職業(yè)健康促進,，加強專業(yè)人員培訓,，提高職業(yè)病防治能力和水平,。
3.大力推進衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強城鄉(xiāng)集中式供水,、二次供水和學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作,，提高水質(zhì)檢驗能力，形成全國飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),。推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,。繼續(xù)實施消毒產(chǎn)品及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項監(jiān)督抽檢。以醫(yī)療機構(gòu)放射性危害控制為重點,，加強放射衛(wèi)生監(jiān)督管理,。推進環(huán)境污染對健康影響的監(jiān)測、評估工作,，提高重金屬污染健康危害監(jiān)測,、診療服務水平。以農(nóng)村等薄弱地區(qū)為重點,，全面推進學校衛(wèi)生監(jiān)督工作,。加強傳染病防治監(jiān)督檢查。加大打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作力度,。加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理,，深入開展監(jiān)督稽查，規(guī)范執(zhí)法行為,。
（三）全面加強醫(yī)療服務管理。
1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理,。進一步完善國家,、省級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，在醫(yī)療機構(gòu)深入開展“服務好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”活動和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,。完善醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術(shù)等醫(yī)療服務要素準入管理制度,，加強醫(yī)療服務要素準入和退出管理,。在三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院全面開展臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制工作。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,，基本建立臨床藥師制度,，促進以抗菌藥物為重點的臨床合理用藥。提高臨床護理服務能力和水平,，全面推行責任制整體護理的服務模式,，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務,。完善醫(yī)院感染預防和控制體系，降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。大力推動無償獻血,，到2015年，獻血率達到10/千人口,。規(guī)范臨床用血管理,，提高醫(yī)療機構(gòu)合理用血水平，保障血液安全,。進一步加強戒毒醫(yī)療服務工作,。
2.強化醫(yī)療服務監(jiān)管。建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管體系,，完善醫(yī)療服務監(jiān)管法規(guī)制度,，加強醫(yī)療服務行為、質(zhì)量安全和機構(gòu)運行的監(jiān)測監(jiān)管,。加強平安醫(yī)院建設(shè),，完善投訴管理，推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解,，健全醫(yī)療責任風險分擔機制,。完善醫(yī)院等級評審評價制度，建立社會監(jiān)督與評價的長效機制,，加強日常質(zhì)量控制評價工作,，到2015年，基本形成比較健全的醫(yī)院評審評價體系,。加強對人體器官移植的監(jiān)管,。嚴格醫(yī)療廣告的審批和監(jiān)管。全面推進醫(yī)師定期考核,，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,。
3.推行惠民便民措施。改進群眾就醫(yī)服務,，三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院普遍開展預約診療,、“先診療、后結(jié)算”,、志愿者和醫(yī)院社會工作者服務,，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)門急診環(huán)境和流程，廣泛開展便民門診服務,。推行基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算,，實施成本核算與控制�,；緦崿F(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認,。
4.控制醫(yī)療費用不合理增長,。加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管，將次均費用和總費用增長率,、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制并作為績效考核的重要指標,，及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為,。加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控,，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務。
5.推進公立醫(yī)院改革,。按照“四個分開”的要求,，全面推進縣級公立醫(yī)院改革，深化城市公立醫(yī)院改革,。堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),，落實政府辦醫(yī)責任。完善公立醫(yī)院補償機制,，落實政府投入政策,，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分開,，理順醫(yī)療服務價格,。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務，逐步取消公立醫(yī)院行政級別,。建立統(tǒng)一,、高效、權(quán)責一致的公立醫(yī)院管理體制,，強化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃,、準入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能,，落實公立醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)，推進管辦分開,。完善公立醫(yī)院治理機制,，探索建立理事會等多種形式的法人治理結(jié)構(gòu)。加強對公立醫(yī)院的績效考核,，建立院長選拔,、任用、獎懲考核等激勵約束制度,。推進現(xiàn)代醫(yī)院管理服務創(chuàng)新,，促進院長隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè),，提高公立醫(yī)院的精細化,、專業(yè)化,、科學化管理水平。推進以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事制度改革,，完善醫(yī)務人員職稱評定制度,。建立合理的分配激勵機制，提高醫(yī)務人員待遇,。推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
明確公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,，優(yōu)先發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。加強公立醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持指導,，提高分工協(xié)作水平,，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療,、上下聯(lián)動,、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式。
（四）積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),。
進一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系,，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。開展重大疾病的中醫(yī)藥防治與研究,。積極發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用。大力提升基層中醫(yī)藥服務能力和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務,。加強中醫(yī)藥資源保護、研究開發(fā)和合理利用,，提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,。培養(yǎng)一批高質(zhì)量中醫(yī)藥人才，造就一批中醫(yī)藥大師,。加強中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,，基本建成中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新體系。加強民族醫(yī)藥傳承與發(fā)展,，促進中西醫(yī)結(jié)合,。積極推進中醫(yī)藥法制化、信息化和標準化建設(shè),。繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化,，推動中醫(yī)藥走向世界。研究制定鼓勵中醫(yī)藥服務的醫(yī)療保障和基本藥物政策,，完善中醫(yī)藥發(fā)展的保障機制,。
（五）加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和醫(yī)學科技發(fā)展,。
加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生人才制度完善和機制創(chuàng)新,。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),，建立以臨床培養(yǎng)基地和基層實踐基地為主體、以規(guī)范與提升臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務能力為重點的培訓網(wǎng)絡(luò),。到2015年,，通過轉(zhuǎn)崗培訓、在崗培訓和規(guī)范化培養(yǎng)等多種途徑培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生,，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度,。加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),，為農(nóng)村定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生，為縣級醫(yī)院培養(yǎng)骨干醫(yī)生,，大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和實用技能培訓,。制定優(yōu)惠政策，鼓勵和引導醫(yī)務人員到基層工作,。加強村級衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓,，逐步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變。研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生及縣級醫(yī)院急需高層次人才特設(shè)崗位計劃,。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),，完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)崗位管理制度，吸引和鼓勵優(yōu)秀人才從事公共衛(wèi)生工作,。建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,。大力培養(yǎng)護理、藥師,、衛(wèi)生應急,、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生,、兒科醫(yī)師等急需緊缺專門人才,。加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，分類制訂醫(yī)藥衛(wèi)生杰出骨干人才推進計劃,。建立衛(wèi)生管理人員職業(yè)化制度，全面提升衛(wèi)生管理專業(yè)化和職業(yè)化水平,。創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng),、使用評價、流動配置和激勵保障機制,，大力改善醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策環(huán)境,。
加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步,，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)，以科技重大專項等科研計劃項目為依托,，集成全國醫(yī)藥衛(wèi)生科技資源,，探索建立以國家需求與任務為導向、聯(lián)合開放與資源集成的新型國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系,。強化醫(yī)學科研基地建設(shè),，進一步規(guī)劃和建設(shè)衛(wèi)生部重點實驗室。加快組織實施并充分發(fā)揮“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項的引領(lǐng)作用,，提升傳染病防控綜合能力和新藥創(chuàng)制水平,。大力開展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問題防控的技術(shù)創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究與技術(shù)推廣應用,，促進健康和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。建立健全面向基層的適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣機制，完善衛(wèi)生技術(shù)評估和倫理審查制度,，積極開展醫(yī)學科普工作,。加強實驗室生物安全能力建設(shè)。
| 專欄5 衛(wèi)生人才與科技基礎(chǔ)設(shè)施重點工程 |
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重大專項：基層醫(yī)療衛(wèi)生人才支持計劃,，醫(yī)學杰出骨干人才推進計劃,，緊缺專門人才開發(fā)工程，中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程,，醫(yī)師規(guī)范化培訓工程,。 重點工程：全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。 醫(yī)學科研基地建設(shè)：加強衛(wèi)生部重點實驗室能力建設(shè),。 |
（六）推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè),。
加強區(qū)域信息平臺建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享,，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務,、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障,、藥品供應保障和綜合管理等應用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通,。提高城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率，2015年建檔率達到75%以上,。向群眾提供連續(xù)的預防,、保健、醫(yī)療,、康復等系列服務,，方便居民參與個人健康管理。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，以省為單位建立涵蓋基本藥物供應使用,、居民健康管理,、基本醫(yī)療服務、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),。加強醫(yī)院信息化建設(shè),，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務人員績效考核信息系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，提高資源使用效率,。發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)，提高基層尤其是邊遠地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和公平性,。加快建立全國統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標準體系,。積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設(shè)，普遍實行預約診療,，實現(xiàn)電子病歷跨區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)的共享,。統(tǒng)籌管理衛(wèi)生統(tǒng)計、疫情報告,、衛(wèi)生監(jiān)督,、醫(yī)療救治、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息工作,，由單項管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷崟r監(jiān)督,、綜合管理。引導并推進社會化醫(yī)藥衛(wèi)生信息服務,。
| 專欄6 醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)重點工程 |
| 推進基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),。建設(shè)三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)，加強公立醫(yī)院信息化建設(shè),。 |
（七）加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。
建立完善有利于健康服務業(yè)發(fā)展的體制和政策。鼓勵社會資本大力發(fā)展健康服務業(yè),，推動老年護理,、心理咨詢、營養(yǎng)咨詢,、口腔保健,、康復、臨終關(guān)懷,、健康體檢與管理等服務業(yè)的開展,，滿足群眾多層次需求。鼓勵零售藥店發(fā)展,，發(fā)揮藥品流通行業(yè)在藥品供應保障和服務百姓健康方面的作用,。加強健康管理教育和培訓,，建設(shè)醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)平臺。制定標準與規(guī)范,，推動健康體檢行業(yè)的規(guī)模化與產(chǎn)業(yè)化進程,。大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療保健服務業(yè),。
完善鼓勵和促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策措施，進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,，落實價格,、醫(yī)保定點、土地,、重點學科建設(shè),、職稱評定、大型設(shè)備配置等方面政策,，對各類社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持,。落實非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收政策,。政府可通過購買服務的方式,，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務和承擔政府指定任務。加強醫(yī)療機構(gòu)分類管理,，引導非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè),。提高非公立醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和管理水平，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平,、規(guī)�,；拇笮歪t(yī)療集團發(fā)展。
大力發(fā)展生物醫(yī)藥,，改造提升傳統(tǒng)醫(yī)藥,。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)兼并重組,，提高產(chǎn)業(yè)集中度,，支持企業(yè)加快技術(shù)改造，增強產(chǎn)業(yè)核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力,。加強自主創(chuàng)新,，全面提升生物醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新能力和產(chǎn)品質(zhì)量管理能力，推動生物技術(shù)藥物,、化學藥物,、中藥、生物醫(yī)學工程等新產(chǎn)品和新工藝的開發(fā),、產(chǎn)業(yè)化和推廣應用,，積極推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強。大力發(fā)展中醫(yī)藥相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)，鼓勵和支持產(chǎn)學研結(jié)合和建立產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟,，提高我國中藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭能力,。
五、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導,。
各地要將本規(guī)劃確定的主要目標和指標納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展年度計劃,，對主要指標設(shè)置年度目標，明確職責,，合理配置公共資源,，認真組織落實，有序推進各項重點工作,。各有關(guān)部門要各負其責,，密切配合，形成工作合力,。
（二）完善體制機制,。
建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制，整合衛(wèi)生管理職能,，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，提高行政效率。強化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位,。完善政府衛(wèi)生投入機制,，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重,。合理劃分中央和地方各級政府衛(wèi)生投入責任,。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，堅持投入與改革并重,，大力推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,。
（三）營造良好發(fā)展環(huán)境。
進一步完善衛(wèi)生法律體系和衛(wèi)生標準體系,。推進依法行政,，嚴格規(guī)范行政執(zhí)法，切實提高各級政府運用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力,。實施衛(wèi)生系統(tǒng)“六五”普法規(guī)劃,，深入開展衛(wèi)生法制宣傳教育，增強醫(yī)務工作者,、廣大人民群眾的衛(wèi)生法制觀念,，創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),，開展重大政策風險評估,，全面推進政務公開,，深入開展新聞宣傳，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象,，為衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展營造良好輿論氛圍,。
（四）推進合作交流。
以實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標為重點,，加強全球衛(wèi)生和醫(yī)藥科研等領(lǐng)域的合作,，積極引進衛(wèi)生改革與發(fā)展相關(guān)智力、技術(shù)資源,。創(chuàng)新工作模式，提升衛(wèi)生援外工作層次和影響力,。繼續(xù)深化與港澳臺地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作交流,。
（五）加強規(guī)劃監(jiān)測評估。
建立實施規(guī)劃的監(jiān)測評估機制,。加強監(jiān)測評估能力建設(shè),，定期評估規(guī)劃的實施情況，監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況,。規(guī)范監(jiān)測和評估程序,，完善評價體系和評價辦法，提高監(jiān)測評估的科學性,、公開性與透明度,。開展年度考核，建立規(guī)劃中期和末期評估制度,，對規(guī)劃實施進度和實施效果開展全面評估,，及時發(fā)現(xiàn)問題，研究解決對策,。
