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各類農(nóng)藥中毒急救措施
發(fā)表時(shí)間：2015/11/3 22:33:26 來源：本站原創(chuàng) 編輯：佚名 點(diǎn)擊/評(píng)論：
1、有機(jī)磷類：
有機(jī)磷農(nóng)藥殺蟲效力高,，對(duì)人畜的毒性也大,。目前絕大多數(shù)的農(nóng)藥中毒是有機(jī)磷農(nóng)藥所引起的,。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒作用是通過呼吸道,、消化道及皮膚三種途徑引起中毒,。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后通過血液,、淋巴很快運(yùn)送至全身各個(gè)器官,，以肝臟含量最多，腎,、肺,、骨次之，肌肉及腦組織中含量少,、其毒理作用是抑制人體內(nèi)膽堿酯酶的活為,，使膽堿酶失去分解乙酰膽堿的能力，使乙酰膽堿在體內(nèi)積累過多,。中毒原因主要是由于中樞性呼吸衰竭,，呼吸肌癱瘓而窒息；支氣管痙攣,，支氣管腔內(nèi)積儲(chǔ)粘液，肺水腫等加重呼吸衰竭,，促進(jìn)死亡,。 （1）中毒癥狀：根據(jù)病情可分為輕、中,、重三類,。
①輕度中毒癥狀：頭痛、頭昏,、惡心,、嘔吐,、多汗、無力,、胸悶,、視力模糊、胃口不佳等,。 ②中度中毒癥狀：除上述輕度中毒癥狀外,，還出現(xiàn)輕度呼吸困難、肌肉震顫,、瞳孔縮小,、精神恍惚、行走不穩(wěn),、大汗,、流涎、腹疼腹瀉等,。 ③重度中毒癥狀：除上述輕度和中度中毒癥狀外,，還出現(xiàn)昏迷、抽搐,、呼吸困難,、口吐白沫、肺水腫,、瞳孔縮小,、大小便失禁、驚厥,、呼吸麻痹等,。早期或輕度中毒常被人忽視，并且其癥狀與感冒中暑腸炎等病相似,，應(yīng)引起足夠的重視,。有機(jī)磷農(nóng)藥引起的中毒癥狀可因品種不同而不同。樂果中毒癥狀的潛伏期較長(zhǎng),，癥狀遷移時(shí)間也較長(zhǎng),，還具多變的趨勢(shì)，好轉(zhuǎn)后也會(huì)出現(xiàn)反復(fù),，會(huì)突然再出現(xiàn)癥狀,，易造成死亡。馬拉硫磷誤服中毒后病情嚴(yán)重,，病程長(zhǎng),，晚期也會(huì)有反復(fù)。敵敵畏口服中毒,，很快出現(xiàn)昏迷,，易發(fā)生呼吸麻痹,，肺水腫和腦水腫；經(jīng)皮中毒者出現(xiàn)頭痛,、頭昏,、腹痛、多汗,、瞳孔縮小,、面色蒼白等，皮膚出現(xiàn)水皰和燒傷等癥狀,。對(duì)硫磷,、內(nèi)吸磷經(jīng)皮中毒，若頭痛加劇表明中毒嚴(yán)重,，中毒后對(duì)心肌損害明顯,，引起心肌收縮無力、低血壓等循環(huán)衰竭,。
（2）急救：將中毒者帶離現(xiàn)場(chǎng),，到空氣新鮮地方，清除毒物,，脫掉污染的衣褲,，立即沖洗皮膚或眼睛。對(duì)經(jīng)中毒者應(yīng)立即采取引吐,、洗胃,、導(dǎo)瀉等急救措施。
（3）治療：及時(shí)正確地服用解毒藥,，用常用的有機(jī)磷解毒劑抗膽堿劑和膽堿酯酶復(fù)能劑,。 ①用抗膽堿劑。阿托品是目前搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最有效的解毒劑之一,，但對(duì)晚期呼吸麻痹無效,。采用阿托品治療必須早、足,、快,、復(fù)。
對(duì)輕度中毒,，用阿托品1～2毫克皮下注射,，每4～6小時(shí)肌注或口服阿托品0．4～0．6毫克，直到癥狀消失,。對(duì)中度中毒，用阿托品2～4毫克靜脈注射,，以后每15～30分鐘重復(fù)注射1～2毫克,，達(dá)到阿托品化后改用維持量,，每4～6小時(shí)皮下注射0．5毫克。
對(duì)經(jīng)口中毒者,，開始用阿托品2～4毫克靜脈注射,，以后每15～30分鐘重復(fù)注射，達(dá)到阿托品化后每2～4小時(shí)靜脈注射0．5～1毫克阿托品直到癥狀消失,。
對(duì)于重度中毒,，經(jīng)皮膚或呼吸道引起中毒者，開始用阿托品3～5毫克靜脈注射,，以后每10～30分鐘重復(fù)注射,，達(dá)阿托品化后用維持量每2～4小時(shí)靜脈注射阿托品0.5～1毫克。 對(duì)經(jīng)消化道中毒者,，開始用阿托品5～１０毫克靜脈注射,，以后每10～30分鐘重復(fù)注射，達(dá)阿托品化后每1～2小時(shí)靜脈注射阿托品0．5～2毫克直到中毒癥狀消失,。阿托品化的指標(biāo)：瞳孔較前散大,，心率增快至120次以上，嘴干燥,，面色潮紅,，唾液分泌減少，肺部濕羅音減少消失,，意識(shí)障礙減輕,，昏迷者開始恢復(fù)，腹部膨脹,，腸蠕動(dòng)音減弱,，膀胱有尿潴留等。以上指標(biāo)必須綜合判斷,，不能只見某一指標(biāo)達(dá)到即停藥,，要根據(jù)具體情況用小劑量維持，以避免病情反復(fù),。 注意事項(xiàng)：
一是在診斷不明時(shí)不能盲目使用大劑量阿托品,，以免造成阿托品中毒。
二是嚴(yán)重缺氧者應(yīng)立即給氧,，保持呼吸暢通,。同時(shí)以阿托品治療。
三是伴有體溫升高者,，采用物理降溫后再用阿托品,。阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑合用時(shí)應(yīng)減少阿托品用量。
②用膽堿酯酶復(fù)能劑,。常用的有解磷定,、氯磷定,、雙復(fù)磷。
解磷定：輕度中毒者用0．4～0．8克解磷定,，再用葡萄糖或生理鹽水10～20毫升稀釋后作靜脈注射,，每2小時(shí)重復(fù)一次。中度中毒者用0．8～1．2克作靜脈緩慢注射,，以后每小時(shí)用0．4～0．8克靜脈注射共3～4次,。重度中毒者用1．2克作靜脈注射，半小時(shí)重復(fù)一次,，以后每小時(shí)用0．4克靜脈注射或點(diǎn)滴,。
氯磷定：輕度中毒者用0.25～0．5克肌肉注射，必要時(shí)2～4小時(shí)后重復(fù)一次,。中度中毒者用0．5～0．75克肌肉或靜脈注射,，1～2小時(shí)后再重復(fù)一次，以后每2～4小時(shí)注射0．5克至病情好轉(zhuǎn)后減量或停藥,。重度中毒者用0．75～1．0克肌肉或靜脈注射,，半小時(shí)仍不見效可重復(fù)一次，以后每2小時(shí)肌肉或靜脈注射0．5克,，病情好轉(zhuǎn)后,，酌情減量或停藥。 雙復(fù)磷：輕度中毒者用0．125～0．25克肌肉注射,，必要時(shí)2～3小時(shí)重復(fù)一次,。中度中毒者0．5克肌肉或靜脈注射，2～3小時(shí)重復(fù)注射,，視病情好轉(zhuǎn)減藥或停藥,。重度中毒者用0．5～0．75克靜脈注射，半小時(shí)后不見效,，可再注射0．5克,。以后每2～3小時(shí)重復(fù)注射0．25克直至病情好轉(zhuǎn)。
注意事項(xiàng)：
一是應(yīng)在中毒后24小時(shí)內(nèi)用足量,，并要維持48小時(shí),。
二是膽堿酯酶復(fù)能劑治療對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷,、甲拌磷的中毒療效顯著,，但對(duì)敵敵畏、敵百蟲農(nóng)藥中毒療效差,。
三是治療過程中要嚴(yán)格掌握用量,，用藥過量會(huì)產(chǎn)生藥物中毒。
四是復(fù)能劑對(duì)腎功能有一定損害，對(duì)患有腎病者應(yīng)慎用,。 五是應(yīng)特別注意,，不能將阿托品或解磷定作為預(yù)防性藥物給接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的人，否則會(huì)掩蓋中毒的早期癥狀和體征,，延誤治療時(shí)機(jī)。
（4）中草藥治療：可用綠豆,、甘草各一兩煎水服,。也可用蔓陀蘿0．3～0．9克煎水服。還可用金雞尾和金銀花各四兩,、甘草二兩煎水服,。
（5）針灸療法：頭昏頭痛可針刺太陽(yáng)、風(fēng)池穴,；惡心嘔吐針刺內(nèi)關(guān),、止吐穴；腹痛針刺中脘,，足三里穴,；腹瀉針刺天樞、氣海,、止瀉等穴,；肌顫針刺大椎、足三里,、池穴,；呼吸困難刺激膈神經(jīng)。需要指出的是,，針灸療法必須由具有這方面專門技能的醫(yī)生實(shí)施,。
（6）對(duì)癥治療：對(duì)呼吸困難者輸氧，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行人工呼吸,。對(duì)腦水腫者應(yīng)快速給脫水利尿藥物,，還要服用保護(hù)腦細(xì)胞藥物，在大量出汗脫水時(shí),，應(yīng)補(bǔ)充鹽水,，注意電解質(zhì)平衡。有機(jī)磷中毒時(shí)禁止使用嗎啡,、茶堿,、吩噻嗪、利血平,。
2,、氨基甲酸酯類：
常用的氨基甲酸酯類農(nóng)藥品種有：甲萘威、仲丁威、葉飛散,、殺螟丹,、抗蚜威、速滅威,、混滅威,、異丙威、滅多威等,，其可通過呼吸道,、消化道、皮膚引起中毒,。這類農(nóng)藥也是一種膽堿酯酶抑制劑,，但它又不同于有機(jī)磷制劑，它是整個(gè)分子和膽堿酯酶相結(jié)合,，所以水解度愈太毒性愈小,。它與膽堿酯酶僅形成一種絡(luò)合物，這種絡(luò)合物在體內(nèi)極易水解,，膽堿酯酶可迅速恢復(fù)活力,，它與膽堿酶的結(jié)合是可逆的，抑制后的膽堿酯酶復(fù)能快,，所以一般不會(huì)引起嚴(yán)重中毒,。由于氨基甲酞化膽堿酯酶不穩(wěn)定，使得氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒癥狀出現(xiàn)快,，一般幾分鐘至1小時(shí)即表現(xiàn)出來,，使得中毒劑量和致死劑量差距較大。另外不能用血ChE活性作中毒檢驗(yàn)指標(biāo),。氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒死亡病例的死因多是呼吸障礙和肺水腫,。
（1）中毒癥狀：頭昏、頭痛,、乏力,、面色蒼白、惡心嘔吐,、多汗,、流涎、瞳孔縮小,、視力模糊,。嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊不清,，皮膚出現(xiàn)接觸皮炎如風(fēng)疹而局部紅腫奇癢,，眼結(jié)膜充血,，流淚，胸悶,，呼吸困難等,。但因此類農(nóng)藥在體內(nèi)代謝快，排泄快,，輕度中毒者一般,，在12～24小時(shí)可完全恢復(fù)，快的在1～2小時(shí)就能恢復(fù),。
（2）急救：立即脫離現(xiàn)場(chǎng),，到空氣新鮮地方，脫掉衣褲,，用肥皂水徹底沖洗。經(jīng)口中毒者立即引吐洗胃等,。注意清除呼吸道中污物,，對(duì)呼吸困難者要采取人工呼吸。輸液可加速毒物排出,，但要防止肺水腫發(fā)生,。
（3）治療：以阿托品療效最佳，用0．5～2毫克口服或靜脈或肌肉注射,，每15分鐘重復(fù)一次至阿托品化,，維持阿托品化直至中毒癥狀消失。不能采用復(fù)能劑,。出現(xiàn)肺水腫以阿托品治療為主,，病情重者加用腎上腺素。失水過多要輸液治療,。呼吸道出現(xiàn)病變者應(yīng)注意保持暢通,，維持呼吸功能。
需要特別注意的是：解磷定對(duì)緩解氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒癥狀不但無益,，反而有副作用,。因而，此類農(nóng)藥中毒切不可用解磷定,。 3,、擬除蟲菊酯類：
常用的擬除蟲菊酯類農(nóng)藥品種有：溴氰菊酯、氯氰菊酯,、氯菊酯,、胺菊酯、甲醚菊酯等,，多屬中低毒性農(nóng)藥,，對(duì)人畜較為安全，但也不能忽視安全操作規(guī)程，不然也會(huì)引起中毒,。這類農(nóng)藥是一種神經(jīng)毒劑,，作用于神經(jīng)膜，可改變神經(jīng)膜通的透性,，干擾神經(jīng)傳導(dǎo)而產(chǎn)生中毒,。但是這類農(nóng)藥在哺乳類肝臟酶的作用下能水解和氧化，且大部分代謝物可迅速排出體外,。 （1）中毒癥狀：
①經(jīng)口中毒癥狀,。經(jīng)口引起中毒的輕度癥狀為頭痛、頭昏,、惡心嘔吐,、上腹部灼痛感、乏力,、食欲不振,、胸悶、流涎等,。中度中毒癥狀除上述癥狀外還出現(xiàn)意識(shí)朦朧,，口、鼻,、氣管分泌物增多,，雙手顫抖，肌肉跳動(dòng),，心律不齊,，呼吸感到有些困難。重度癥狀為呼吸困難,，紫紺,，肺內(nèi)水泡音，四肢陣發(fā)性抽搐或驚厥,，意識(shí)喪失,，嚴(yán)重者深度昏迷或休克,危重時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)強(qiáng)直性抽搐引起喉部痙攣而窒息死亡。
②經(jīng)皮中毒癥狀,。皮膚發(fā)紅,、發(fā)辣、發(fā)癢,、發(fā)麻,，嚴(yán)重的出現(xiàn)紅疹、水皰,、糜爛,。眼睛受農(nóng)藥侵入后表現(xiàn)結(jié)膜充血,，疼痛、怕光,、流淚,、眼瞼紅腫。
（2）急救：對(duì)經(jīng)口中毒者應(yīng)立即催吐,，洗胃,。對(duì)經(jīng)皮膚中毒者應(yīng)立即用肥皂水、清水沖洗皮膚,，皮炎可用爐甘石洗劑或2%～3%硼酸水濕敷,；眼睛沾染農(nóng)藥用大量清水或生理鹽水沖洗，口服撲爾敏,、苯海拉明等,。
（3）治療：無特效解毒藥，只能對(duì)癥下藥治療,。
①對(duì)躁動(dòng)不安,、抽搐、驚厥者,，可用安定10～20毫克肌注或靜注；或用鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥鈉00.1～0.2克肌注,；必要時(shí)4～6小時(shí)重復(fù)使用一次,。 ②對(duì)流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。
③對(duì)呼吸困難者,，應(yīng)給予吸氧,，還應(yīng)注意保持呼吸道暢通。
④對(duì)腦水腫者可用20％甘露醇或25％山梨醇250毫升靜滴或靜注,；或用地塞米松10～20毫升或氫化可地松200毫克加入10％葡萄糖溶液100～20０毫升靜滴,。
有機(jī)磷農(nóng)藥殺蟲效力高,，對(duì)人畜的毒性也大,。目前絕大多數(shù)的農(nóng)藥中毒是有機(jī)磷農(nóng)藥所引起的,。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒作用是通過呼吸道,、消化道及皮膚三種途徑引起中毒,。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后通過血液,、淋巴很快運(yùn)送至全身各個(gè)器官,，以肝臟含量最多，腎,、肺,、骨次之，肌肉及腦組織中含量少,、其毒理作用是抑制人體內(nèi)膽堿酯酶的活為,，使膽堿酶失去分解乙酰膽堿的能力，使乙酰膽堿在體內(nèi)積累過多,。中毒原因主要是由于中樞性呼吸衰竭,，呼吸肌癱瘓而窒息；支氣管痙攣,，支氣管腔內(nèi)積儲(chǔ)粘液，肺水腫等加重呼吸衰竭,，促進(jìn)死亡,。 （1）中毒癥狀：根據(jù)病情可分為輕、中,、重三類,。
①輕度中毒癥狀：頭痛、頭昏,、惡心,、嘔吐,、多汗、無力,、胸悶,、視力模糊、胃口不佳等,。 ②中度中毒癥狀：除上述輕度中毒癥狀外,，還出現(xiàn)輕度呼吸困難、肌肉震顫,、瞳孔縮小,、精神恍惚、行走不穩(wěn),、大汗,、流涎、腹疼腹瀉等,。 ③重度中毒癥狀：除上述輕度和中度中毒癥狀外,，還出現(xiàn)昏迷、抽搐,、呼吸困難,、口吐白沫、肺水腫,、瞳孔縮小,、大小便失禁、驚厥,、呼吸麻痹等,。早期或輕度中毒常被人忽視，并且其癥狀與感冒中暑腸炎等病相似,，應(yīng)引起足夠的重視,。有機(jī)磷農(nóng)藥引起的中毒癥狀可因品種不同而不同。樂果中毒癥狀的潛伏期較長(zhǎng),，癥狀遷移時(shí)間也較長(zhǎng),，還具多變的趨勢(shì)，好轉(zhuǎn)后也會(huì)出現(xiàn)反復(fù),，會(huì)突然再出現(xiàn)癥狀,，易造成死亡。馬拉硫磷誤服中毒后病情嚴(yán)重,，病程長(zhǎng),，晚期也會(huì)有反復(fù)。敵敵畏口服中毒,，很快出現(xiàn)昏迷,，易發(fā)生呼吸麻痹,，肺水腫和腦水腫；經(jīng)皮中毒者出現(xiàn)頭痛,、頭昏,、腹痛、多汗,、瞳孔縮小,、面色蒼白等，皮膚出現(xiàn)水皰和燒傷等癥狀,。對(duì)硫磷,、內(nèi)吸磷經(jīng)皮中毒，若頭痛加劇表明中毒嚴(yán)重,，中毒后對(duì)心肌損害明顯,，引起心肌收縮無力、低血壓等循環(huán)衰竭,。
（2）急救：將中毒者帶離現(xiàn)場(chǎng),，到空氣新鮮地方，清除毒物,，脫掉污染的衣褲,，立即沖洗皮膚或眼睛。對(duì)經(jīng)中毒者應(yīng)立即采取引吐,、洗胃,、導(dǎo)瀉等急救措施。
（3）治療：及時(shí)正確地服用解毒藥,，用常用的有機(jī)磷解毒劑抗膽堿劑和膽堿酯酶復(fù)能劑,。 ①用抗膽堿劑。阿托品是目前搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最有效的解毒劑之一,，但對(duì)晚期呼吸麻痹無效,。采用阿托品治療必須早、足,、快,、復(fù)。
對(duì)輕度中毒,，用阿托品1～2毫克皮下注射,，每4～6小時(shí)肌注或口服阿托品0．4～0．6毫克，直到癥狀消失,。對(duì)中度中毒，用阿托品2～4毫克靜脈注射,，以后每15～30分鐘重復(fù)注射1～2毫克,，達(dá)到阿托品化后改用維持量,，每4～6小時(shí)皮下注射0．5毫克。
對(duì)經(jīng)口中毒者,，開始用阿托品2～4毫克靜脈注射,，以后每15～30分鐘重復(fù)注射，達(dá)到阿托品化后每2～4小時(shí)靜脈注射0．5～1毫克阿托品直到癥狀消失,。
對(duì)于重度中毒,，經(jīng)皮膚或呼吸道引起中毒者，開始用阿托品3～5毫克靜脈注射,，以后每10～30分鐘重復(fù)注射,，達(dá)阿托品化后用維持量每2～4小時(shí)靜脈注射阿托品0.5～1毫克。 對(duì)經(jīng)消化道中毒者,，開始用阿托品5～１０毫克靜脈注射,，以后每10～30分鐘重復(fù)注射，達(dá)阿托品化后每1～2小時(shí)靜脈注射阿托品0．5～2毫克直到中毒癥狀消失,。阿托品化的指標(biāo)：瞳孔較前散大,，心率增快至120次以上，嘴干燥,，面色潮紅,，唾液分泌減少，肺部濕羅音減少消失,，意識(shí)障礙減輕,，昏迷者開始恢復(fù)，腹部膨脹,，腸蠕動(dòng)音減弱,，膀胱有尿潴留等。以上指標(biāo)必須綜合判斷,，不能只見某一指標(biāo)達(dá)到即停藥,，要根據(jù)具體情況用小劑量維持，以避免病情反復(fù),。 注意事項(xiàng)：
一是在診斷不明時(shí)不能盲目使用大劑量阿托品,，以免造成阿托品中毒。
二是嚴(yán)重缺氧者應(yīng)立即給氧,，保持呼吸暢通,。同時(shí)以阿托品治療。
三是伴有體溫升高者,，采用物理降溫后再用阿托品,。阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑合用時(shí)應(yīng)減少阿托品用量。
②用膽堿酯酶復(fù)能劑,。常用的有解磷定,、氯磷定,、雙復(fù)磷。
解磷定：輕度中毒者用0．4～0．8克解磷定,，再用葡萄糖或生理鹽水10～20毫升稀釋后作靜脈注射,，每2小時(shí)重復(fù)一次。中度中毒者用0．8～1．2克作靜脈緩慢注射,，以后每小時(shí)用0．4～0．8克靜脈注射共3～4次,。重度中毒者用1．2克作靜脈注射，半小時(shí)重復(fù)一次,，以后每小時(shí)用0．4克靜脈注射或點(diǎn)滴,。
氯磷定：輕度中毒者用0.25～0．5克肌肉注射，必要時(shí)2～4小時(shí)后重復(fù)一次,。中度中毒者用0．5～0．75克肌肉或靜脈注射,，1～2小時(shí)后再重復(fù)一次，以后每2～4小時(shí)注射0．5克至病情好轉(zhuǎn)后減量或停藥,。重度中毒者用0．75～1．0克肌肉或靜脈注射,，半小時(shí)仍不見效可重復(fù)一次，以后每2小時(shí)肌肉或靜脈注射0．5克,，病情好轉(zhuǎn)后,，酌情減量或停藥。 雙復(fù)磷：輕度中毒者用0．125～0．25克肌肉注射,，必要時(shí)2～3小時(shí)重復(fù)一次,。中度中毒者0．5克肌肉或靜脈注射，2～3小時(shí)重復(fù)注射,，視病情好轉(zhuǎn)減藥或停藥,。重度中毒者用0．5～0．75克靜脈注射，半小時(shí)后不見效,，可再注射0．5克,。以后每2～3小時(shí)重復(fù)注射0．25克直至病情好轉(zhuǎn)。
注意事項(xiàng)：
一是應(yīng)在中毒后24小時(shí)內(nèi)用足量,，并要維持48小時(shí),。
二是膽堿酯酶復(fù)能劑治療對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷,、甲拌磷的中毒療效顯著,，但對(duì)敵敵畏、敵百蟲農(nóng)藥中毒療效差,。
三是治療過程中要嚴(yán)格掌握用量,，用藥過量會(huì)產(chǎn)生藥物中毒。
四是復(fù)能劑對(duì)腎功能有一定損害，對(duì)患有腎病者應(yīng)慎用,。 五是應(yīng)特別注意,，不能將阿托品或解磷定作為預(yù)防性藥物給接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的人，否則會(huì)掩蓋中毒的早期癥狀和體征,，延誤治療時(shí)機(jī)。
（4）中草藥治療：可用綠豆,、甘草各一兩煎水服,。也可用蔓陀蘿0．3～0．9克煎水服。還可用金雞尾和金銀花各四兩,、甘草二兩煎水服,。
（5）針灸療法：頭昏頭痛可針刺太陽(yáng)、風(fēng)池穴,；惡心嘔吐針刺內(nèi)關(guān),、止吐穴；腹痛針刺中脘,，足三里穴,；腹瀉針刺天樞、氣海,、止瀉等穴,；肌顫針刺大椎、足三里,、池穴,；呼吸困難刺激膈神經(jīng)。需要指出的是,，針灸療法必須由具有這方面專門技能的醫(yī)生實(shí)施,。
（6）對(duì)癥治療：對(duì)呼吸困難者輸氧，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行人工呼吸,。對(duì)腦水腫者應(yīng)快速給脫水利尿藥物,，還要服用保護(hù)腦細(xì)胞藥物，在大量出汗脫水時(shí),，應(yīng)補(bǔ)充鹽水,，注意電解質(zhì)平衡。有機(jī)磷中毒時(shí)禁止使用嗎啡,、茶堿,、吩噻嗪、利血平,。
2,、氨基甲酸酯類：
常用的氨基甲酸酯類農(nóng)藥品種有：甲萘威、仲丁威、葉飛散,、殺螟丹,、抗蚜威、速滅威,、混滅威,、異丙威、滅多威等,，其可通過呼吸道,、消化道、皮膚引起中毒,。這類農(nóng)藥也是一種膽堿酯酶抑制劑,，但它又不同于有機(jī)磷制劑，它是整個(gè)分子和膽堿酯酶相結(jié)合,，所以水解度愈太毒性愈小,。它與膽堿酯酶僅形成一種絡(luò)合物，這種絡(luò)合物在體內(nèi)極易水解,，膽堿酯酶可迅速恢復(fù)活力,，它與膽堿酶的結(jié)合是可逆的，抑制后的膽堿酯酶復(fù)能快,，所以一般不會(huì)引起嚴(yán)重中毒,。由于氨基甲酞化膽堿酯酶不穩(wěn)定，使得氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒癥狀出現(xiàn)快,，一般幾分鐘至1小時(shí)即表現(xiàn)出來,，使得中毒劑量和致死劑量差距較大。另外不能用血ChE活性作中毒檢驗(yàn)指標(biāo),。氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒死亡病例的死因多是呼吸障礙和肺水腫,。
（1）中毒癥狀：頭昏、頭痛,、乏力,、面色蒼白、惡心嘔吐,、多汗,、流涎、瞳孔縮小,、視力模糊,。嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊不清,，皮膚出現(xiàn)接觸皮炎如風(fēng)疹而局部紅腫奇癢,，眼結(jié)膜充血,，流淚，胸悶,，呼吸困難等,。但因此類農(nóng)藥在體內(nèi)代謝快，排泄快,，輕度中毒者一般,，在12～24小時(shí)可完全恢復(fù)，快的在1～2小時(shí)就能恢復(fù),。
（2）急救：立即脫離現(xiàn)場(chǎng),，到空氣新鮮地方，脫掉衣褲,，用肥皂水徹底沖洗。經(jīng)口中毒者立即引吐洗胃等,。注意清除呼吸道中污物,，對(duì)呼吸困難者要采取人工呼吸。輸液可加速毒物排出,，但要防止肺水腫發(fā)生,。
（3）治療：以阿托品療效最佳，用0．5～2毫克口服或靜脈或肌肉注射,，每15分鐘重復(fù)一次至阿托品化,，維持阿托品化直至中毒癥狀消失。不能采用復(fù)能劑,。出現(xiàn)肺水腫以阿托品治療為主,，病情重者加用腎上腺素。失水過多要輸液治療,。呼吸道出現(xiàn)病變者應(yīng)注意保持暢通,，維持呼吸功能。
需要特別注意的是：解磷定對(duì)緩解氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒癥狀不但無益,，反而有副作用,。因而，此類農(nóng)藥中毒切不可用解磷定,。 3,、擬除蟲菊酯類：
常用的擬除蟲菊酯類農(nóng)藥品種有：溴氰菊酯、氯氰菊酯,、氯菊酯,、胺菊酯、甲醚菊酯等,，多屬中低毒性農(nóng)藥,，對(duì)人畜較為安全，但也不能忽視安全操作規(guī)程，不然也會(huì)引起中毒,。這類農(nóng)藥是一種神經(jīng)毒劑,，作用于神經(jīng)膜，可改變神經(jīng)膜通的透性,，干擾神經(jīng)傳導(dǎo)而產(chǎn)生中毒,。但是這類農(nóng)藥在哺乳類肝臟酶的作用下能水解和氧化，且大部分代謝物可迅速排出體外,。 （1）中毒癥狀：
①經(jīng)口中毒癥狀,。經(jīng)口引起中毒的輕度癥狀為頭痛、頭昏,、惡心嘔吐,、上腹部灼痛感、乏力,、食欲不振,、胸悶、流涎等,。中度中毒癥狀除上述癥狀外還出現(xiàn)意識(shí)朦朧,，口、鼻,、氣管分泌物增多,，雙手顫抖，肌肉跳動(dòng),，心律不齊,，呼吸感到有些困難。重度癥狀為呼吸困難,，紫紺,，肺內(nèi)水泡音，四肢陣發(fā)性抽搐或驚厥,，意識(shí)喪失,，嚴(yán)重者深度昏迷或休克,危重時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)強(qiáng)直性抽搐引起喉部痙攣而窒息死亡。
②經(jīng)皮中毒癥狀,。皮膚發(fā)紅,、發(fā)辣、發(fā)癢,、發(fā)麻,，嚴(yán)重的出現(xiàn)紅疹、水皰,、糜爛,。眼睛受農(nóng)藥侵入后表現(xiàn)結(jié)膜充血,，疼痛、怕光,、流淚,、眼瞼紅腫。
（2）急救：對(duì)經(jīng)口中毒者應(yīng)立即催吐,，洗胃,。對(duì)經(jīng)皮膚中毒者應(yīng)立即用肥皂水、清水沖洗皮膚,，皮炎可用爐甘石洗劑或2%～3%硼酸水濕敷,；眼睛沾染農(nóng)藥用大量清水或生理鹽水沖洗，口服撲爾敏,、苯海拉明等,。
（3）治療：無特效解毒藥，只能對(duì)癥下藥治療,。
①對(duì)躁動(dòng)不安,、抽搐、驚厥者,，可用安定10～20毫克肌注或靜注；或用鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥鈉00.1～0.2克肌注,；必要時(shí)4～6小時(shí)重復(fù)使用一次,。 ②對(duì)流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。
③對(duì)呼吸困難者,，應(yīng)給予吸氧,，還應(yīng)注意保持呼吸道暢通。
④對(duì)腦水腫者可用20％甘露醇或25％山梨醇250毫升靜滴或靜注,；或用地塞米松10～20毫升或氫化可地松200毫克加入10％葡萄糖溶液100～20０毫升靜滴,。
