如今肥胖的人不少,，不過有人卻靠手術(shù)，成功減肥,。近日,，記者在市中心醫(yī)院普外科了解到,，一名體重310斤的肥胖患者在接受微創(chuàng)手術(shù)后，體重已下降了15公斤,，目前身體狀況良好,，飲食正常。
胖小伙切胃減少食欲
今年34歲的劉先生身高165cm,，體重310斤,，腹圍4.6尺，屬于超級肥胖,，日�,；顒訃�(yán)重受影響,，稍有活動即心累氣促。多年的巨胖給劉先生的生活帶來了不少困擾,，減肥藥,、節(jié)食、鍛煉等方式但是效果都不理想,。日前,，他來到市中心醫(yī)院接受了微創(chuàng)減重手術(shù)。
市中心醫(yī)院普外科主任趙平武介紹,，劉先生屬單純性肥胖癥,，也就是說體內(nèi)脂肪積聚過多和（或）分布異常、體重增加,，是由于飲食等因素共同作用的結(jié)果,。傳統(tǒng)外科減重手術(shù)往往需要在腹部切開約15cm的切口，手術(shù)創(chuàng)傷大,，恢復(fù)慢,，并發(fā)癥多。用腹腔鏡進行微創(chuàng)減重手術(shù),，醫(yī)生只需要在腹部穿刺5個約2cm的小孔,，細(xì)長的器械通過這幾個孔進入腹腔切除患者胃的大彎部分，使殘留的胃呈“香蕉狀”,，同時切除了包括胃底的部分胃組織,，從而降低了饑餓激素的分泌，手術(shù)損傷小,，并發(fā)癥較開放式手術(shù)大大減少,，
劉先生住院后，市中心醫(yī)院普外科,、內(nèi)分泌內(nèi)科,、心血管內(nèi)科、臨床營養(yǎng)科,、麻醉科,、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)護理和臨床護理等多學(xué)科聯(lián)合會診為劉先生制定了周密的治療方案,。手術(shù)后半月,，劉先生的體重已下降了11公斤。
減重手術(shù)讓食物走條“捷徑
近年來,，“微創(chuàng)減重手術(shù)”開始逐步走入重度或病態(tài)肥胖癥患者的視野,，那么究竟什么是“減重手術(shù)”呢？
趙平武說,，談及“減肥”,，控制飲食,、堅持運動、服用減肥藥,、中醫(yī)、中藥,、針灸等等方式人們并不陌生,，但根據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，內(nèi)科治療重度肥胖癥的療效僅為10%,，而微創(chuàng)治療重度或病態(tài)肥胖癥的近期療效接近100%,。
“既然導(dǎo)致人肥胖的原因無外乎吃得太多、吸收太好或者兩者兼而有之,，那么減重手術(shù)自然是反其道而行之,。”對于微創(chuàng)減重手術(shù),，趙平武用通俗易懂的語言解釋說,，要限制食物的攝入，可以把胃減容,，比如在胃入口的地方綁一根帶子,，這就是醫(yī)學(xué)上的“可調(diào)節(jié)胃綁帶術(shù)、垂直綁帶式胃減容術(shù)”,，把胃扎住一部分,；或者干脆直接切掉一塊胃，進行“胃切除術(shù)”,，這樣“胃口”自然就變小了,，吃一點就飽。對于吸收太好也有辦法,，吸收的主要部位在小腸,，那將小腸拿掉一段。原來食物吃下去,，是從右邊往下走到腸子的,，實現(xiàn)消化道重建后，食物改道從左邊走了條“捷徑”,。
減重手術(shù)何以能“降糖”
減重手術(shù)日漸成熟,，開始廣泛應(yīng)用于肥胖癥患者，且效果良好,。1984年,，英國醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)，減重手術(shù)竟然“附帶”治好了患者的2型糖尿病,。
趙平武對“減重手術(shù)治療2型糖尿病”的機制做了詳細(xì)說明,，食物經(jīng)過十二指腸,，會促使十二指腸釋放胰島素抵抗的信號，不利于血糖的控制,，減重手術(shù)使食物繞過十二指腸和空腸上部,，阻止了“胰島素抵抗因子”在前腸道的釋放。胃直接與空腸相連,，會使促進胰島素分泌的激素和抑制食欲的激素分泌增多,，可以改善胰島素抵抗、保護胰島功能,，減少胰島細(xì)胞的死亡,，同時具有抑制餐后胰高血糖素分泌、抑制食欲,、延緩胃排空,、增加飽腹感和減慢食物吸收等生理作用，是人體對抗糖尿病極其重要的一種激素,。因此,，減重手術(shù)實際上是通過改變食物的生理流向，改善了患者腸內(nèi)的激素分泌,，促進胰島素分泌,、保護胰島細(xì)胞、消除胰島素抵抗,，從而使糖尿病得到很好的緩解,。
